佝僂病是小兒多見(jiàn)的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要由于缺乏維生素D所致,多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。該病雖然不直接危及生命,但一旦形成骨骼變形將是不可逆的。
佝僂病早期表現(xiàn)需到醫(yī)院確診
孩子在發(fā)生佝僂病后,早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。
如寶寶出現(xiàn)以上的情況,提示家長(zhǎng)孩子有患佝僂病的可能,需要孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
0-1歲較嚴(yán)重佝僂病特征表現(xiàn)對(duì)癥治療
如病情進(jìn)一步發(fā)展,可見(jiàn)孩子的肌肉松弛無(wú)力,特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛,可引起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。
佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀,這是佝僂病的特征表現(xiàn)。6個(gè)月以下的孩子,用手指輕壓其枕骨或頂骨,猶如乒乓球有彈性感;8-9個(gè)月的孩子頭顱呈方形,前囟門(mén)也偏大,至18個(gè)月前囟門(mén)尚不能閉合。
在1歲左右的孩子,胸部則可見(jiàn)到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠,稱為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。由于四肢和背部肌肉的無(wú)力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1歲以后會(huì)走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延遲,且容易發(fā)生蛀牙。
維生素D是預(yù)防和治療佝僂病的有效營(yíng)養(yǎng)元素,此外,維生素A在促進(jìn)骨骼發(fā)育方面也起著輔助作用,尤其對(duì)長(zhǎng)骨發(fā)育,因此,兒保醫(yī)生一般會(huì)建議家長(zhǎng)常規(guī)服用預(yù)防劑量的維生素AD制劑,對(duì)于已經(jīng)患上佝僂病的寶寶,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用大劑量維生素D來(lái)治療,對(duì)不能口服或是有腹瀉的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射維生素D,同時(shí)加用鈣劑。同時(shí),讓孩子多曬太陽(yáng),小嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,合理喂養(yǎng)。為防止畸形,不要讓孩子久站久坐,不讓孩子過(guò)早行走。
對(duì)于兒童佝僂病預(yù)防比治療更為重要,寶寶出生15天起應(yīng)常規(guī)口服伊可新等維生素AD制劑,堅(jiān)持每天服用直到3歲,可有效預(yù)防佝僂病,提高寶寶機(jī)體免疫功能,給寶寶一個(gè)健康的童年。