王玉瑋

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院原小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

　　什么是急性感染性腹瀉？

　　小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為“急性腹瀉”，病程2周～2月為“遷延性腹瀉”。

　　急性腹瀉，輕癥者僅有大便次數(shù)增多，重者大便可多達(dá)10余次，多為黃色水樣或蛋花樣便，可伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)出現(xiàn)粘液便或膿血樣便，表現(xiàn)感染中毒癥狀，需要及時就醫(yī)。

　　急性腹瀉如果治療不當(dāng)引起腸道菌群失調(diào)，也有可能會遷延不愈發(fā)展為慢性腹瀉。

　　什么是慢性腹瀉？

　　“慢性腹瀉”指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。其中一個常見的病因是“乳糖不耐受”。當(dāng)寶寶吃奶后，其中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶，致使乳糖在小腸內(nèi)不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體，刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹瀉。無論是吃母乳或是吃牛奶的寶寶均可發(fā)生。寶寶乳糖不耐受的典型糞便是水樣便，可能有泡沫，酸臭味，然而大便常規(guī)往往是陰性的。寶寶一般食欲尚好，發(fā)育正常。此類寶寶可以改服低乳糖或無乳糖奶粉。

　　應(yīng)對慢性腹瀉：喂養(yǎng)小妙招

　　1、堅持母乳喂養(yǎng)，媽媽飲食應(yīng)偏清淡，少吃油脂食物和生冷食物，以及海鮮類高蛋白食物。

　　2、不能母乳的慢性腹瀉寶寶，可以嘗試低乳糖的部分水解蛋白配方，更容易消化，減少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹瀉的風(fēng)險。

　　3、稀便便較多時適當(dāng)補(bǔ)水，輔食比平時做得稀軟些。

　　4、適當(dāng)減少食物種類，暫時停喂可能不利于腹瀉緩解的食物，如偏寒涼的水果、不利于消化的肉類，谷物中的雜糧。

　　應(yīng)對慢性腹瀉：護(hù)理小妙招

　　1、注意觀察寶寶精神、面色、體溫和大便。

　　2、做好臀部護(hù)理，防止紅屁股。每次溫水清潔后要抹一些護(hù)臀霜或者擦少許香油以隔絕排泄物。

　　3、急性和嚴(yán)重的腹瀉要看醫(yī)生，同時也可換成低乳糖或無乳糖配方，避免刺激寶寶腸胃，加快恢復(fù)。也可服用益生菌對改善腹瀉會有助益。

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