每個(gè)女人對(duì)于分娩疼痛的感覺(jué)是不一樣的,分娩的不適程度取決于孕婦忍受疼痛的能力,寶寶的位置,孕婦的宮縮強(qiáng)度,以及是否曾經(jīng)生育過(guò)等。許多孕婦通過(guò)放松,呼吸等方法來(lái)減輕分娩的疼痛,但是如果疼痛變得難以管理,它可以增加焦慮,這可能會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張和長(zhǎng)時(shí)間的分娩。在某些情況下,麻木可以使孕婦放松,并且加快分娩的速度。
什么是硬膜外麻醉
硬膜外是用于緩解疼痛,而不是使孕婦處于意識(shí)完全不清的狀態(tài)。在分娩的過(guò)程中使用硬膜外,可以讓孕婦充分地感受和了解整個(gè)分娩和生育過(guò)程,并且在這一過(guò)程中會(huì)很少感覺(jué)到不適。
硬膜外麻醉被認(rèn)為是對(duì)分娩最有效的止痛藥。醫(yī)生可能用它來(lái)完全或部分麻醉孕婦的下半身。在部分硬膜外麻醉或輕硬膜外麻醉的情況下,孕婦也許可以行走或站立,并積極推動(dòng)收縮。在剖腹產(chǎn)時(shí)可以使用一個(gè)完整的硬膜外來(lái)完全麻木孕婦的下半身,但讓孕婦保持清醒和有意識(shí)。
硬膜外是在積極的分娩過(guò)程中使用的,特點(diǎn)是強(qiáng)大的,有規(guī)律的收縮以及宮頸擴(kuò)張至少4厘米。它是通過(guò)導(dǎo)管(細(xì)管)插入背的下部,這個(gè)區(qū)域僅僅只是在包括脊髓液(硬膜外腔)的囊的前面。
如何使用硬膜外麻醉
如果你選擇硬膜外,你的醫(yī)生會(huì)先給你一到兩公升的液體進(jìn)行靜脈滴注,以幫助你保持血壓。然后,他會(huì)將你翻身到另外一側(cè),或讓你坐著,你的膝蓋拉到你的胸部,以及下巴頂?shù)侥愕南ドw。你背部的下半部分將被用消毒液擦拭,然后用局部麻醉麻木。接著一個(gè)大的針通過(guò)麻木區(qū)域進(jìn)入硬膜外腔,將導(dǎo)管插入。
你的醫(yī)生會(huì)管理藥物的使用劑量,當(dāng)你變得頭暈,嘴里有一種味道,以及快速的心臟跳動(dòng)或麻木時(shí),醫(yī)生將詢問(wèn)你。這些癥狀可能表明意外被注射麻醉在硬膜外腔靜脈之一當(dāng)中。如果你沒(méi)有注意到這些癥狀,你將被給予全劑量的麻醉,你會(huì)開(kāi)始感覺(jué)到約三到五分鐘的效果,全效約10鐘。一旦初始劑量開(kāi)始用完,你將被給予另一劑量。在一些醫(yī)院,孕婦是能夠通過(guò)按下一個(gè)按鈕連接到一臺(tái)泵來(lái)自我管理藥物的使用的。如果你使用硬膜外,你必須連上胎兒監(jiān)護(hù)儀,以及血壓計(jì)。
硬膜外麻醉可能會(huì)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)
(1)長(zhǎng)時(shí)間的分娩:一些研究已經(jīng)表明,平均而言,硬膜外分娩比自然分娩多需要一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。如果在硬膜外麻醉后分娩失速,醫(yī)生可能會(huì)注入催產(chǎn)素,使宮縮變強(qiáng),可以過(guò)度刺激你的子宮,并造成嚴(yán)重的收縮。
(2)血壓嚴(yán)重下降:這發(fā)生在約一到兩成的情況下,可以導(dǎo)致寶寶的心臟率下降。
(3)你無(wú)法感覺(jué)到宮縮或推:這可能需要使用產(chǎn)鉗或真空來(lái)生產(chǎn)你的寶寶,并且加大了剖腹產(chǎn)的可能性。
(4)你有癲癇發(fā)作:然而發(fā)生這種情況的可能性是非常非常小的。