糖尿病可以影響任何年齡段的人，包括嬰兒和兒童。得知你的寶寶得了糖尿病卻是是一件令人害怕的事。但是通過學(xué)習(xí)如何進(jìn)行血糖監(jiān)測和給予胰島素，你就可以幫助你的寶寶健康地成長。你需要做的第一件事是，不要給自己太大壓力。你的寶寶可以感覺到你的焦慮，所以能不能和你的寶寶一樣勇敢，決定權(quán)在你。

  糖尿病的分類

  醫(yī)學(xué)專家說，Ⅰ型糖尿病是嬰幼兒糖尿病中最常見的診斷，通常被稱為青少年型糖尿病，這種自身免疫型疾病阻礙了機(jī)體產(chǎn)生足夠的胰島素—一種可以幫助分解葡萄糖產(chǎn)生能量的物質(zhì)。Ⅱ型糖尿病，或者說是非胰島素依賴型糖尿病，同樣可以影響嬰兒。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病產(chǎn)生的主要原因。這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是，胰島素和葡萄糖的水平在體內(nèi)持續(xù)升高。某些醫(yī)療情況和遺傳性疾病，例如唐氏綜合征和Turner綜合征，也可以引起這種糖尿病。

  癥狀

  美國兒科學(xué)會(huì)提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下任何的癥狀，立即聯(lián)系孩子的兒科醫(yī)生。動(dòng)作古怪、出汗、顫抖、面色蒼白和口唇指甲發(fā)紺，這些都是嬰兒可能低血糖的表現(xiàn)。這時(shí)應(yīng)進(jìn)行血糖測試，因?yàn)槿绻麐雰旱难沁^低，可能需要治療。寶寶腦部的發(fā)育依賴于葡萄糖能量的持續(xù)供給。因此，家長們必須認(rèn)真處理孩子的糖尿病。同樣，如果嬰兒的血糖水平太高，可能是因?yàn)槟愕膶殞殯]有從你喂他的食物中獲取足夠的胰島素。雖然高血糖的孩子可能不會(huì)表現(xiàn)癥狀，但是有時(shí)候，一個(gè)高血糖的孩子可能會(huì)出現(xiàn)脫水或是尿頻。

  預(yù)防

  嬰兒的飲食必須與胰島素保持平衡，以減少孩子患高血糖的幾率。因?yàn)閶雰汉蛢和泻芨叩拇x率和尚未發(fā)育完全的免疫系統(tǒng)，這時(shí)脫水是一個(gè)高危因素。因?yàn)閶雰河筛改富蚱渌醋o(hù)人照看，所以得到足夠量的液體對(duì)于防治高血糖來說是非常重要的，否則可能還會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，或者更糟糕的是，糖尿病性昏迷。酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的疾病，它發(fā)生在酮酸在機(jī)體內(nèi)累積而此時(shí)體內(nèi)又沒有足夠的胰島素時(shí)。然而，有效的疾病管理可以防止嬰兒糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。疾病管理相當(dāng)重要，因?yàn)檠芯匡@示患有Ⅰ型糖尿病的嬰兒將來發(fā)生其他自身免疫疾病的概率將大大提高。據(jù)青少年糖尿病研究基金會(huì)大量研究顯示，相同的因素，可能在導(dǎo)致糖尿病的同時(shí)，引起其他身體免疫系統(tǒng)的疾病。

  治療

  嬰幼兒的低血糖很好控制。一杯甜飲像是蘋果汁就可以使嬰兒的血糖回到正常水平。但是如果血糖掉的太厲害，導(dǎo)致嬰兒進(jìn)展為胰島素休克，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。這樣的情況下，就有必要發(fā)動(dòng)胰高血糖素的作用來防止腦部損傷和糖尿病性昏迷。嚴(yán)重的高血糖會(huì)導(dǎo)致糖尿病性昏迷—這一疾病具有潛在的致命性。胰島素缺乏會(huì)導(dǎo)致嬰兒血糖升高，造成酮癥酸中毒—嬰兒的血液和尿液中酮體水平過高。如果這種情況發(fā)生了，你的兒科醫(yī)師就要調(diào)整胰島素劑量以使血糖控制在正常范圍內(nèi)。

  疾病管理

  美國兒科學(xué)會(huì)說，寶寶對(duì)胰島素的需求量是不同的，主要依據(jù)喂食時(shí)間、活動(dòng)水平，和不同的生長發(fā)育階段。你的兒科醫(yī)師將會(huì)告訴你孩子的患病類型，指導(dǎo)你寶寶的用藥劑量和頻率。作為糖尿病嬰兒的父母，你要對(duì)孩子的喂食、血糖水平的管理和胰島素的注射劑量負(fù)責(zé)。在某些情況下，嬰幼兒可以用胰島素泵。雖然這種方法有利有弊，但是這種方法可以避免注射器的注射。盡管美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)認(rèn)為持續(xù)的皮下注射胰島素可能對(duì)嬰幼兒是有利的，但這一結(jié)論還需要長期的研究。同時(shí)，ADA建議，和你的小兒內(nèi)科醫(yī)師還有糖尿病管理團(tuán)隊(duì)討論這一方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

  忠告

  當(dāng)胰腺產(chǎn)生過多的胰島素時(shí)，一種基因紊亂癥–PHHI（嬰兒期高胰島素血癥性低血糖癥）常常是致病的原因。雖然這種情況很少見，但這是嬰幼兒高血糖癥的主要原因。有這種情況出現(xiàn)的寶寶可以表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和肝腫大。一個(gè)患有PHHI的新生兒可能被診斷為胎齡過大。

      醫(yī)生的建議

  兒科醫(yī)師建議家長在每次血糖測試或者胰島素注射后安慰自己的孩子。記住，你的寶寶不理解你在做什么。一份發(fā)表在“兒科和青少年醫(yī)學(xué)檔案”里的研究顯示，來自父母的行為干預(yù)和指導(dǎo)將會(huì)減輕孩子在打針時(shí)的焦慮。當(dāng)你進(jìn)行針刺和注射的時(shí)候，用一種撫慰的語氣和孩子說話。嘗試著讓你的孩子放松或者給他一個(gè)奶嘴或是他最喜歡的玩具來分散他的注意力。不要在你的孩子躺在嬰兒床里的時(shí)候給他注射，因?yàn)槟阋欢ú幌胱屗汛采鲜娣母惺芎痛蜥樀奶弁绰?lián)系在一起。記住，嬰兒常常比年齡大的孩子更需要多次的血糖測試，因?yàn)樗麄冊(cè)谟懈哐前Y狀的時(shí)候，不會(huì)告訴你。

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