流行性腦膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是春季常見(jiàn)的一種急性呼吸道傳染病，2—4月達(dá)到發(fā)病高峰，此病多見(jiàn)于6個(gè)月—15歲的少年兒童。由于流腦對(duì)小兒的身心健康影響極大，因此，在這個(gè)流行季節(jié)，父母應(yīng)給予高度的警惕。

　　流腦患兒表現(xiàn)出的具體癥狀

　　在冬春季節(jié)，由于兒童的室內(nèi)活動(dòng)明顯多于戶外運(yùn)動(dòng)，因此，大人與之間接觸更加頻繁密切。同時(shí)受氣候寒冷、干燥或忽冷忽熱的影響，一些病原菌孳生，從而引起上呼吸道感染，使呼吸道局部抵抗力減弱，從而形成了感染流腦的誘因。

　　流腦的感染起自鼻咽部，然后病菌侵入血液循環(huán)，最終達(dá)到腦膜或身體其他部分，產(chǎn)生炎性損害。因此經(jīng)過(guò)2-3天的潛伏期后，會(huì)產(chǎn)生如下癥狀：

　　最初表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀

　　多數(shù)小兒無(wú)明顯癥狀，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。隨之病人突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱體溫可達(dá)40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔吐呈噴射狀。

　　早期皮膚表現(xiàn)出的癥狀

　　可見(jiàn)出血點(diǎn)或瘀斑，起病之后有時(shí)唇周出現(xiàn)皰疹，亦可見(jiàn)于口腔內(nèi)、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處。

　　實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)和腦膜炎癥狀

　　化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞增加，中性粒細(xì)胞增高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激癥，1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。這時(shí)表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，患兒煩躁不安，睡中尖聲喊叫或嗜睡，神志恍惚，往往伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。

　　另外，暴發(fā)流腦根據(jù)臨床癥狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型，如果搶救不及時(shí)，往往造成死亡。還有一種輕型流腦，較多見(jiàn)流行后期，起病較緩，病勢(shì)亦輕，發(fā)熱不高，神志清楚，亦無(wú)瘀斑，僅為鼻咽炎癥狀，有少量小的出血點(diǎn)。

　　親密接觸是流腦重要傳播途徑

　　病人和帶菌者是本病的傳染源，病人在潛伏期末已具有傳染性，因此應(yīng)該早期隔離病人。帶菌者分為恢復(fù)期帶菌和健康帶菌：

　　恢復(fù)期帶菌者

　　大部分為病人，病后鼻咽部排菌不超過(guò)三周，約有10％一20％的病人臨床癥狀消失后仍排菌，極少數(shù)病人排菌可達(dá)數(shù)月。

　　健康帶菌者

　　他們是最重要的傳染源，這部分人比病人約多10-20倍，因?yàn)闊o(wú)臨床癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，借咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等將飛沫進(jìn)入空氣傳播。

　　另外，由于病原菌在體外生活力極弱，通過(guò)日常用品間接傳播的機(jī)會(huì)極少，密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對(duì)2歲以下嬰兒來(lái)說(shuō)，很容易被傳染。人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽(yáng)光缺少、人口流動(dòng)均易造成本病的發(fā)生和流行。

　　徹底治療流腦，病人終身免疫

　　早期、全程、足量地使用抗菌素是治療流腦的關(guān)鍵。

　　流腦的幾種治療方法：

　　普通治療方法

　　靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸中毒。

　　抗菌治療方法

　　青霉素做靜脈持續(xù)滴注，療程5-7日；對(duì)青霉素過(guò)敏者可用氯霉素，口服、肌注或靜點(diǎn)，療程5-7日，也可用復(fù)方新諾明。

　　暴發(fā)型流腦的治療

　　除抗生素治療外，應(yīng)積極抗休克，消除腦水腫，防止腦疝，防止呼吸衰竭。

　　流腦的治愈率達(dá)到95%以上。一般死亡病例多為暴發(fā)型，短期內(nèi)死于嚴(yán)重休克或腦疝。普通型病兒早期采用適應(yīng)藥物能夠徹底治療，并發(fā)癥和后遺癥很少見(jiàn)。對(duì)不典型病例或診斷不及時(shí)，又延誤了正確治療，易發(fā)生后遺癥。因此小兒患流腦后，一定要徹底治療。一旦患病后可獲得鞏固的免疫力，很少再感染此病。

　　讓寶寶遠(yuǎn)離流腦，預(yù)防是關(guān)鍵

　　·腦膜炎雙球菌在一般環(huán)境中很容易死亡，利用冷、熱、干燥、陽(yáng)光和普通消毒劑的作用都可以將其殺滅；

　　·冬春季節(jié)應(yīng)勤換衣被，經(jīng)常開窗通風(fēng)；

　　·在“流腦”流行期，不要帶孩子去公共場(chǎng)所玩耍，更不要帶孩子到發(fā)病的小孩家去串門，外出要戴口罩，這些都是切實(shí)可行的措施；

　　·幼兒園、學(xué)校等孩子比較集中的地方，可用0.3％的呋喃西林或2-3％的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、板藍(lán)根、蒲公英各9克煎服，都有一定的預(yù)防作用。一旦發(fā)現(xiàn)流腦病人要立即隔離治療；

　　·流腦菌苗保護(hù)率為80％以上，應(yīng)該每年進(jìn)行一次預(yù)防接種，注射吸附流腦菌苗。菌苗應(yīng)用于6個(gè)月—15歲兒童，初免年齡從6月齡開始，6—12月齡嬰兒用30mg劑量，初免2針，間隔3個(gè)月，在2、4、7、10歲齡時(shí)用此劑量各復(fù)注射一針，初免及復(fù)種均于流腦流行季節(jié)前完成。

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