世界衛(wèi)生組織今年公布的一份調(diào)查報告中稱，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達46%，為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任余琳指出，大多數(shù)女性以為剖腹產(chǎn)生孩子疼痛少，卻不知道在子宮留下一道疤，造成瘢痕子宮，卻給女人留下了健康隱患。

  剖腹產(chǎn)后女性留下瘢痕子宮

  隨著剖腹產(chǎn)、麻醉等技術(shù)的提高，使得眾多女性擺脫了分娩疼痛的體驗。剖腹產(chǎn)也作為一種特別的分娩方式，在中國迅速流行。剖腹產(chǎn)的好處在于，分娩時間快，對于患者而言減少了暫時的疼痛，減少了難產(chǎn)的問題。

  余琳說，剖宮產(chǎn)并不僅僅是在肚皮上留下了一個刀痕，同時也在女性的子宮上留下了一道傷口。這道傷口自然就會留下瘢痕，也就是“瘢痕子宮”。其后果是女性不易懷孕，一旦懷孕也容易造成子宮破裂、宮外孕等。如今，經(jīng)過幾十年的臨床積累，醫(yī)生和產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥有了認識，越來越多年輕女性認識到自然分娩對于新生兒和媽媽的好處，開始重新選擇自然分娩。

  瘢痕子宮致再懷孕風(fēng)險極高

  目前，在我們國家剖腹產(chǎn)率居高不降，這意味著做了媽媽的女性中，瘢痕子宮比例較高。余琳稱，這些女性在往后的生活當中，需要去承受瘢痕子宮帶來的諸多問題——

  剖宮產(chǎn)術(shù)是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素。也就是說在做過剖腹產(chǎn)的女性，再一次懷孕時，孕卵在瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時，極易發(fā)生胎盤絨毛植入。國內(nèi)曾有報道早孕人工流產(chǎn)時因胎盤絨毛植入而發(fā)生大出血切除子宮的報道。

  剖腹產(chǎn)之后，再次妊娠時容易出現(xiàn)子宮破裂。據(jù)統(tǒng)計，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月經(jīng)陰道超聲檢查測量子宮瘢痕的大小與厚度，發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上女性的子宮瘢痕處肌層變薄且肌層失去連續(xù)性，有微小裂隙存在，即瘢痕愈合存在缺陷。由于該瘢痕處肌壁薄弱且纖維組織多，如果再次懷孕的話，胚胎著床于此處，特別容易發(fā)生子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，危及孕婦生命安全。

  剖腹產(chǎn)后，再一次意外懷孕了，人流難度大。由于剖宮產(chǎn)后宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)切口處，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，會造成腹腔大出血甚至威脅生命。所以，再次妊娠最好是在手術(shù)后兩年較為安全。目前，有剖宮產(chǎn)術(shù)史的女性再次懷孕時做人工流產(chǎn)的比例也隨之增加，臨床上發(fā)現(xiàn)，由于瘢痕子宮的孕婦宮頸緊，手術(shù)難度和風(fēng)險大，因此，這也是產(chǎn)科的一大難題。

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