羊城晚報(bào)訊記者夏楊、通訊員粵衛(wèi)信報(bào)道：廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)5日通報(bào)稱，廣東省又確診一例人感染H7N9禽流感病例。事發(fā)東莞，感染者是個(gè)孩子，目前已在醫(yī)院接受隔離治療。

  這次感染禽流感病毒的患者是個(gè)3歲5個(gè)月的男孩，四川遂寧人，現(xiàn)住東莞市常平鎮(zhèn)袁山貝村。11月4日下午，東莞市疾病預(yù)防控制中心在對(duì)常平醫(yī)院常規(guī)流感樣病例監(jiān)測(cè)中檢出1份H7亞型禽流感病毒核酸陽(yáng)性標(biāo)本，11月5日凌晨經(jīng)廣東省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核陽(yáng)性，結(jié)合該病例臨床癥狀、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

  患兒目前已免費(fèi)收入東莞市人民醫(yī)院感染科隔離治療。目前患兒無發(fā)熱，癥狀較輕，病情穩(wěn)定。東莞市疾病預(yù)防控制中心已對(duì)9名密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，9人H7亞型禽流感病毒核酸均為陰性。

  按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委10月28日《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》的規(guī)定，人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，并按照乙類傳染病管理。

  東莞市迅速啟動(dòng)防疫應(yīng)急響應(yīng)

  患兒住地市場(chǎng)三鳥檔被清空

  羊城晚報(bào)訊記者秦小輝、文聰報(bào)道：羊城晚報(bào)記者5日從患兒的居住地袁山貝市場(chǎng)了解到，該市場(chǎng)正常營(yíng)業(yè)，5日下午進(jìn)行了消毒，三鳥檔已經(jīng)被清掃一空。東莞市農(nóng)業(yè)局稱，5日已對(duì)常平鎮(zhèn)主要家禽市場(chǎng)的家禽銷售情況進(jìn)行調(diào)查。

  疫情發(fā)生后，東莞市立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。目前，東莞市衛(wèi)生局已采取以下措施：一是隔離治療患兒，市級(jí)醫(yī)療救治專家組根據(jù)會(huì)診意見制定了具體的治療方案。二是加強(qiáng)密切接觸者管理。

  現(xiàn)場(chǎng)對(duì)初步確定的密切接觸者采集了相關(guān)標(biāo)本，并進(jìn)行了醫(yī)學(xué)告知和開展了醫(yī)學(xué)觀察，期限為最后一次接觸病例后7天。三是指導(dǎo)和協(xié)助常平鎮(zhèn)相關(guān)單位開展消毒工作。

  東莞市農(nóng)業(yè)局要求市鎮(zhèn)動(dòng)物防疫人員迅速行動(dòng)，做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備；組織市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所、市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心人員，對(duì)常平鎮(zhèn)主要家禽市場(chǎng)進(jìn)行檢查監(jiān)督，檢查家禽臨床狀況，指導(dǎo)落實(shí)消毒、人員防護(hù)等措施；開展應(yīng)急溯源。5日，迅速布置常平鎮(zhèn)農(nóng)林水務(wù)局、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所，對(duì)常平主要家禽市場(chǎng)的家禽銷售情況進(jìn)行調(diào)查。

  昨日下午，袁山貝市場(chǎng)里的三鳥檔空無一人，禽類已經(jīng)清掃一空。“今天一大早，檔主就清空了檔內(nèi)雞鴨。”附近賣菜的檔主告訴記者，昨日下午就有市場(chǎng)管理人員灑了消毒水，清掃市場(chǎng)角落里的雜物。常平鎮(zhèn)較大的朗貝綜合市場(chǎng)三鳥檔正常營(yíng)業(yè)，未受明顯影響。

  省疾控中心稱活禽市場(chǎng)仍是需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)

  患兒曾隨家人去市場(chǎng)買菜

  羊城晚報(bào)訊記者夏楊、通訊員梁寧報(bào)道：廣東省疾控中心首席專家、流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰昨晚透露，患兒發(fā)病前四天曾去過農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。

  患兒曾隨父母去市場(chǎng)買菜

  何劍峰說，患兒10月30日發(fā)病，隨后到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院治療，因效果不明顯轉(zhuǎn)到東莞常平醫(yī)院治療，“當(dāng)時(shí)主要癥狀是感冒發(fā)燒”。由于常平醫(yī)院是東莞疾控中心流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院，患兒當(dāng)天的流感樣本被抽樣送至東莞疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。11月4日初篩H7N9呈陽(yáng)性。當(dāng)天送到省疾控中心，5日確診為人感染H7N9禽流感病例。

  患兒一家共4口人，還有一位哥哥，父母為四川人，到東莞常平一家電子廠打工，發(fā)病前住在工廠宿舍。“他們家每周會(huì)固定到旁邊的一個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)買一次菜，最近一次是在10月26日，當(dāng)時(shí)患兒同行。”何劍峰透露，該市場(chǎng)共有4個(gè)活禽買賣檔口，所以目前不排除感染來源自該市場(chǎng)。事發(fā)后，廣東省和東莞市各級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門已介入調(diào)查、處理，目前市場(chǎng)已進(jìn)行清潔消毒，四個(gè)禽鳥檔口的存欄雞也已全部撲殺。

  兩名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生需觀察

  截至5日下午17時(shí)，除之前的7名密切接觸者外，又增加了2名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生。目前9人H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)均為陰性。“他們中3人主訴曾出現(xiàn)流感樣癥狀，但我們檢查后發(fā)現(xiàn)主要都是上火、休息不足等引起，其中兩名為醫(yī)護(hù)人員，一名為患兒父親，沒有太直接相關(guān)性。”何劍峰說，目前患兒已退燒，情況良好，所以基本可斷定該病例為偶發(fā)病例。

  “這個(gè)病例的發(fā)現(xiàn)很有意義。”何劍峰說，這名感染者是通過主動(dòng)監(jiān)測(cè)被發(fā)現(xiàn)的，由于發(fā)現(xiàn)早，介入治療早，避免了病情惡化，這樣預(yù)后效果會(huì)很好。此外，該病例也提醒社會(huì)，活禽市場(chǎng)仍是需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)。

  對(duì)于秋冬季節(jié)的疫情評(píng)估，何劍峰表示，目前是南方流感的低谷期，哨點(diǎn)檢測(cè)一切正常；但隨著候鳥南飛，要密切關(guān)注禽流感特別是H5N1型禽流感。“有觀鳥愛好的市民更要多加注意，觀察時(shí)不要距離太近，最好使用望遠(yuǎn)鏡。”他提醒道。

  暫無必要大規(guī)模接種疫苗

  該患兒是在常規(guī)性監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的病例，這是否意味著人群中有隱形感染者，有無必要進(jìn)行大規(guī)模人群篩查或擴(kuò)大哨點(diǎn)？對(duì)此，何劍峰表示，從目前全省65個(gè)哨點(diǎn)省級(jí)監(jiān)測(cè)情況看，收集那么多數(shù)據(jù)也僅找到一例，所以存在很大的偶然性，暫無必要擴(kuò)大篩查范圍。

  而針對(duì)H7N9的疫苗已研發(fā)出來，是否有必要大量生產(chǎn)并運(yùn)用？何劍峰表示，由于病毒未出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，而且早期發(fā)現(xiàn)控制效果很好，所以暫無必要進(jìn)行大規(guī)模的疫苗注射。

  “現(xiàn)在吃禽鳥還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥。”何劍峰提醒，宰殺雞鴨等禽鳥時(shí)最好要做足防護(hù)措施，戴上手套減少直接接觸活禽機(jī)會(huì)。

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