在懷孕期間，有些事情孕婦應(yīng)該做，有些事情不應(yīng)該做，否則就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生長(zhǎng)期或短期的影響，這一點(diǎn)是確定無疑的，這或許就是支持人們對(duì)孕期鍛煉采取保留態(tài)度的第一條生理學(xué)依據(jù)。這方面的研究是自20世紀(jì)50年代，因己烯雌酚(D．E．S)造成的醫(yī)療事故開始的。當(dāng)時(shí)的人們驚異地發(fā)現(xiàn)，使用D.E.S激素治療懷孕早期的出血癥狀，會(huì)在很大程度上影響現(xiàn)胎兒的生殖系統(tǒng)，出現(xiàn)比率很高的胎兒生殖系統(tǒng)畸形，增加他們未來生育的困難，還會(huì)提高在他們的一生中患生殖系統(tǒng)癌癥的危險(xiǎn)。隨后在60年代，來自美國以外的不少報(bào)道表明，在懷孕期間孕婦服用一些常見的處方藥，如止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，也會(huì)造成胎兒患各種心臟缺損疾病和四肢發(fā)育不良。然后又相繼發(fā)現(xiàn)了抽煙、喝酒、濫用藥物、營養(yǎng)不良等各方面對(duì)胎兒成長(zhǎng)發(fā)育的影響。于是到了20世紀(jì)70年代末和80年代初，孕婦和婦產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)懷孕的看法，已經(jīng)從“懷孕是生命的一個(gè)正常生理過程”，轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;懷孕是一場(chǎng)冒險(xiǎn)”了。實(shí)際上，許多女性都心有余悸，平時(shí)生活中常做的一些事情和常吃的一些食物，在懷孕的時(shí)候是不是就會(huì)造成危險(xiǎn)呢？

  當(dāng)我們看到許多女性在懷孕期間做些什么、不做些什么都會(huì)影響到后代的時(shí)候，我們對(duì)杯孕期間體育鍛煉的顧慮就自然產(chǎn)生了。

  對(duì)于那些長(zhǎng)年堅(jiān)持定期大運(yùn)動(dòng)量體育鍛煉的女性來說，上述觀點(diǎn)一直在不停地影響著她們（這里所說的長(zhǎng)年堅(jiān)持定期大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，指的是長(zhǎng)年堅(jiān)持每周鍛煉3次或3次以上，每次鍛煉持續(xù)時(shí)間在20分鐘以上，鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過了自身極限能力的55%，并且還有負(fù)重練習(xí)），因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)的各種發(fā)現(xiàn)都不斷提醒她們，這樣的鍛煉可能會(huì)對(duì)她們尚未出生的孩子造成損害。例如，在一輪高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)練習(xí)中，研究者觀察到，練習(xí)者流向身體內(nèi)部器官的血流量減少了50%，而體溫升高了1.5℃。另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，在懷孕后期，流向子宮的血流量連續(xù)減少，將造成胚胎發(fā)育的遲緩。而在懷孕初期體溫的持續(xù)大幅度升高，又會(huì)增加胚胎出現(xiàn)先天性畸形的危險(xiǎn)。這些發(fā)現(xiàn)提出了兩個(gè)問題：在體育鍛煉中出現(xiàn)的流向子宮的血流量暫時(shí)減少的現(xiàn)象是否會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩，或者限制胎兒的氧氣供應(yīng)？在鍛煉時(shí)母親體溫的小幅升高是否會(huì)引起胚胎的畸形？

  近年來，由幾位法國人和一位美國人所進(jìn)行的研究又提出了新的問題。他們的研究發(fā)現(xiàn)，懷孕女性在工作場(chǎng)所身體的高度緊張和包括早產(chǎn)在內(nèi)的孕期綜合癥發(fā)病率之間，有著強(qiáng)烈的聯(lián)系。于是人們就提出了這樣的問題：“為什么在體育鍛煉中引起的身體緊張不會(huì)造成同樣的結(jié)果呢？”

  同樣，來自交通事故處理部門的資料也表明，不管是緊急剎車還是直接撞擊孕婦的腹部，都會(huì)對(duì)胎兒和胎盤造成直接的傷害。那么，在體育運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的快速運(yùn)動(dòng)和意外的跌落就不會(huì)也造成同樣的損害嗎？

  最后，體育鍛煉會(huì)對(duì)母親本身造成什么樣的影響？我們所熟知的懷孕引起的一系列身體變化，如體重、體態(tài)、重心以及骨盆韌帶的松弛，不會(huì)對(duì)她在運(yùn)動(dòng)中造成危險(xiǎn)嗎？

  對(duì)進(jìn)一步研究工作的促進(jìn)

  到了20世紀(jì)80年代中期，在體育鍛煉和生育的關(guān)系這個(gè)領(lǐng)域中懸而未決的問題特別多，以致于對(duì)這個(gè)領(lǐng)域感興趣的人們都不得不立即開始他們的研究。于是在這段時(shí)間里，出現(xiàn)了許多研究小組開始搜集資料。

  大約也就是在這段時(shí)間里，一個(gè)產(chǎn)科住院醫(yī)生的研究項(xiàng)目，使我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的研究重新燃起了興趣。這份研究報(bào)告指出，在佛蒙特州，大約有25%的已經(jīng)懷孕或計(jì)劃懷孕的女性，堅(jiān)持進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量、長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)體育鍛煉，也就是每周堅(jiān)持3次以上，每次堅(jiān)持20分鐘以上的負(fù)重鍛煉，而且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過了自身極限能力的55%以上。而且，其中90%以上的人，打算在懷孕期間把鍛煉堅(jiān)持下去。這么多的人在孕期堅(jiān)持體育鍛煉，使得一個(gè)潛在的問題浮出了水面。如果說美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)是正確的，那么在懷孕期間進(jìn)行這樣長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉就是有害的，應(yīng)該盡快讓她們知道。如果美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)對(duì)孕期體育鍛煉的看法是錯(cuò)誤的，我們也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)他們?yōu)槭裁磿?huì)弄錯(cuò)。

  所以下一步工作就是進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，首先招募一個(gè)由有經(jīng)驗(yàn)的有氧舞蹈教師和業(yè)余堅(jiān)持慢跑的女性組成的小組，并且她們都尚未懷孕。這些人員在實(shí)驗(yàn)中是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗齻冊(cè)谑茉泻笠惨獔?jiān)持長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉。而另一組是對(duì)照組，由身體健康、長(zhǎng)年堅(jiān)持體力活動(dòng)，但在懷孕期間不進(jìn)行體育鍛煉的女性組成。在實(shí)驗(yàn)中，我們將仔細(xì)比較這兩組女性的懷孕過程和分娩結(jié)果。利用這種方法，我們可以對(duì)這兩組女性和她們的嬰兒在懷孕前、懷孕過程中和出生以后，進(jìn)行仔細(xì)的研究。研究的重點(diǎn)將放在由體育鍛煉而引起的生理變化和由懷孕而引起的生理變化，這二者之間的相互影響和相互作用上。我們的目標(biāo)不僅僅是觀察到底發(fā)生了什么，同時(shí)要弄明白，為什么有些事情發(fā)生了，而有些事情沒有發(fā)生。

  第一次實(shí)驗(yàn)完成以后，我們又做了第二次、第三次實(shí)驗(yàn)。到目前為止，我們?cè)?0年的時(shí)間里一共進(jìn)行了10余次這樣的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象達(dá)到了500人次。現(xiàn)在我們可以說，我們對(duì)事情的來龍去脈已經(jīng)有所了解了。

  在這些實(shí)驗(yàn)以及其他實(shí)驗(yàn)中所獲得的資料，是本書闡述的主題，以后的章節(jié)里我們將要陸續(xù)談到。我們希望通過本章對(duì)歷史的回顧，可以幫助您清晰地了解本書后面章節(jié)的資料所展現(xiàn)的全貌，并且使您對(duì)于在正常的生育過程中，業(yè)余鍛煉和其他體育活動(dòng)所起的作用能夠得出自己的結(jié)論。在下一章，我們將首先討論女性的身體對(duì)正規(guī)的體育鍛煉和正常的懷孕過程所發(fā)生的適應(yīng)性身體機(jī)能變化，然后對(duì)于懷孕和體育鍛煉這兩個(gè)過程結(jié)合起來以后，將會(huì)產(chǎn)生怎樣的功能性適應(yīng)，做一個(gè)預(yù)測(cè)。

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