小兒營養(yǎng)不良發(fā)生的原因可分為兩類,即先天因素和后天環(huán)境因素。
(一)先天因素
先天因素中主要有母親孕期營養(yǎng)不良或由于其他各種原因引起的新生兒體重低下以及早產(chǎn)等,同時(shí)還有影響嬰兒攝取食物的先天性消化道畸形,如唇裂、腭裂、肥大性幽門狹窄或賁門松弛等。其次還有消化功能不健全如各種酶缺乏所致的腸吸收不良綜合征等。
(二)后天環(huán)境因素
后天環(huán)境因素主要有以下兩方面:
1.長(zhǎng)期飲食不平衡,蛋白質(zhì)、熱量等供給不足
這類小兒,嬰幼兒時(shí)期家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí)和技能,吃不飽、吃不好。如母乳不足,進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)奶粉調(diào)配過稀,不按時(shí)添加必需的輔助食物,驟然斷奶(母乳),喂嬰幼兒吃的食物品種過于單調(diào)以及數(shù)量不足等,從而不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。另外,還由于小兒有不良的飲食習(xí)慣,如亂吃零食,挑食、偏食,邊吃邊玩等致使食欲不佳,有時(shí)還產(chǎn)生厭食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。此外,小兒精神緊張、焦慮、憂郁,思想上壓力重,也會(huì)使食欲不佳,對(duì)進(jìn)食不感興趣,吃的飯菜也會(huì)突然減少,胃腸消化吸收也受影響。青春發(fā)育期女孩,過度節(jié)食,或是通過自我誘導(dǎo)嘔吐和導(dǎo)瀉來減肥,也會(huì)導(dǎo)致體重下降,骨瘦如柴,甚至?xí)l(fā)展為神經(jīng)性厭食癥。
還有,世界上有些國家和地區(qū),由于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)政治、經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定,如戰(zhàn)亂和災(zāi)害等自然或社會(huì)因素對(duì)小兒造成影響,也會(huì)使小兒的食物來源數(shù)量減少、品種單調(diào),使小兒無法獲得必需的食物以滿足營養(yǎng)需求,從而造成營養(yǎng)不良癥的發(fā)生。
2.慢性消耗性疾病
小兒有慢性消耗性疾病,如反復(fù)感染,患肺炎、胸膜炎、扁桃體炎、口炎等,還有如患消化道感染性疾病,如由各種原因引起的慢性腸炎、痢疾、消化吸收障礙,以及患嚴(yán)重的腸寄生蟲病、消化道潰瘍、傷寒、結(jié)核等疾病,由于食欲不振,攝食減少,消化吸收不良與病后不注意加強(qiáng)營養(yǎng),也可使身體迅速出現(xiàn)消瘦。