什么是產(chǎn)程呢？

  你可能覺得產(chǎn)程就是疼痛，長時(shí)間用力和完成分娩，不過使用醫(yī)學(xué)術(shù)語可以更好地定義它們。

  產(chǎn)程意味著子宮規(guī)則而重復(fù)地收縮，導(dǎo)致富頸的變薄和擴(kuò)張。

  第一產(chǎn)程是從出現(xiàn)這種規(guī)則性收縮開始，一直到宮頸擴(kuò)張到4～5厘米的時(shí)候。這個(gè)階段會(huì)持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，而在第一胎的時(shí)候一般會(huì)持續(xù)9小時(shí)。

  第二產(chǎn)程從宮頸擴(kuò)張4～5厘米開始，一直到宮頸擴(kuò)張完成，并伴隨胎先露部位下降至產(chǎn)道中平面或者超過它。宮頸在這個(gè)階段的擴(kuò)張速度通常會(huì)超過第一產(chǎn)程。此時(shí)，宮頸平均每小時(shí)會(huì)擴(kuò)張1～2厘米，而第二產(chǎn)程總共約需要兩個(gè)半小時(shí)。

  第三產(chǎn)程持續(xù)到胎盤排出體外。

  通常胎盤脫離子宮以及子宮收縮迫使胎盤順陰道排出的過程會(huì)在分娩后5～30分鐘內(nèi)完成。如果胎盤只是部分脫離并且陰道出血迅速增加的話，醫(yī)生可能會(huì)手動(dòng)摘除胎盤。

  什么是會(huì)陰切開術(shù)呢？

  會(huì)陰切開術(shù)是指從陰道靠后的位置（陰道系帶）到肛門之間切開一個(gè)口。從陰道開口到肛門之間的區(qū)域叫做會(huì)陰，這里匯聚了至少9種肌肉群。會(huì)陰切開術(shù)在第一次分娩中很常見，而它只能在會(huì)陰區(qū)域組織出現(xiàn)撕裂或者需要緊急分娩的時(shí)候才可以使用。

  什么是硬膜外麻醉呢？

  硬膜外是一個(gè)解剖部位，在這里進(jìn)行的局部麻醉（比如使用利多卡因）可以在腰部通過塑料導(dǎo)管完成。這種麻醉通常用于在產(chǎn)程和分娩過程中鎮(zhèn)痛。硬膜外麻醉一般在宮頸擴(kuò)張4～5厘米之后進(jìn)行，并且依劑量和藥物類型不同，可以不同程度地阻斷隨意肌活性以及疼痛感。這種麻醉會(huì)對(duì)分娩過程產(chǎn)生影響，也可能會(huì)影響產(chǎn)鉗分娩，吸引式分娩或者剖腹產(chǎn)的選擇。

  脊髓麻醉和硬膜外麻醉一樣嗎？

  脊髓麻醉和硬膜外麻醉唯一的相似之處在于它們都是局部麻醉，并且都需要通過在腰部扎入針管來完成。脊髓麻醉中，麻醉是有時(shí)間限制的，并不能像硬膜外麻醉一樣，通過導(dǎo)管不斷地給藥。脊髓麻醉主要用于分娩期間，而不用于前面的產(chǎn)程中。

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