淋病是一種什么病呢？

  淋病是一種性傳播疾病，由革蘭陰性雙球菌引起，主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)化膿性感染。男性表現(xiàn)為膿性尿伴有疼痛；女性表現(xiàn)為大量膿性分泌物，但是不伴有疼痛。非孕婦，淋病雙球菌可伴隨其他多種細(xì)菌沿著輸卵管上行，導(dǎo)致盆腔炎癥疾病(PID)，可引起性交痛和不孕不育。

  我懷孕以后還會得盆腔炎癥疾病嗎？

  從理論上說，不會。胎囊會阻止淋病沿著輸卵管向上發(fā)展。然而，淋病會感染羊膜液，導(dǎo)致胎膜早破，早產(chǎn)，胎兒發(fā)育遲緩，產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎（子宮感染）和新生兒敗血癥。

  由于懷孕期間生殖器相對受到保護(hù)，即使患有淋病也通常沒有癥狀；然而會引發(fā)擴(kuò)散性淋病。擴(kuò)散性淋病侵襲皮膚，破損處先形成小泡，隨后形成膿皰，分布于胳膊、手掌和手指。擴(kuò)散性淋病還會由于細(xì)菌栓子栓塞關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎，或者由于細(xì)菌侵襲心臟瓣膜導(dǎo)致心內(nèi)膜炎。

  新生兒眼病（新生兒眼部感染）早巳受到人們的關(guān)注。當(dāng)胎兒通過產(chǎn)道，淋病會感染新生兒的眼睛，最終導(dǎo)致眼睛瘢痕形成和失明。

  新生兒出生之后，醫(yī)生會立即向其眼內(nèi)涂紅霉素眼膏，就是為了避免這個(gè)問題（過去使用硝酸銀）。

  如果孕婦的子宮頸涂片顯示淋病菌陽性，在懷孕期間就可以進(jìn)行治療。肌內(nèi)注射250毫克頭孢曲松一次，并且連續(xù)7天口服500毫克紅霉素，每日4次可以有效地治療泌尿生殖系統(tǒng)受累的淋病。

  什么是衣原體？

  衣原體是細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌，通常與淋病一同存在，會通過性傳播導(dǎo)致輸卵管感染（盆腔炎癥疾?。Ｋǔ４嬖谟谂宰訉m頸而不引起臨床癥狀。由于沒有臨床癥狀，感染往往繼續(xù)發(fā)展直到產(chǎn)生異常子宮頸，陰道分泌物、性交后出血癥狀才被注意。此種情況類似膀胱感染的排尿灼燒感，或是盆腔炎癥疾病中的嚴(yán)重腹痛。衣原體通常會引起排尿時(shí)灼燒感以及男性異常的陰莖分泌物（非淋菌性尿道炎或NGU）。

  在發(fā)展中國家，衣原體引起引起顆粒性結(jié)膜炎，（也就是通常所說的沙眼）。沙眼是可預(yù)防性失明的主要原因。

  孕期感染衣原體危險(xiǎn)性很大嗎？

  是的，確實(shí)很危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼤：δ愕男律鷮殞殹?0%感染衣原體的孕母會懷有感染的胎兒。感染胎兒中50%在出生后的前2周患有嚴(yán)重的眼部感染，20%在出生后第3～4個(gè)月逐步發(fā)展為肺炎。

  許多關(guān)于孕期衣原體感染的研究(例如衣原體感染對早產(chǎn)、胎膜早破(PROM)、低體重新生兒和圍產(chǎn)期致死率高的影響）得到的結(jié)果大相徑庭。懷孕早期是否進(jìn)行常規(guī)篩查也正在討論中。不過，對于高齡婦還是需要進(jìn)行衣原體篩查。

  患有淋病的產(chǎn)婦生出的新生兒，在出生后需要立刻使用眼內(nèi)紅霉素軟膏。如果日后患有結(jié)膜炎，則用紅霉素進(jìn)行全身治療可以最大程度地避免肺炎的發(fā)生。

  一旦發(fā)現(xiàn)孕婦感染了衣原體，用紅霉素每日500毫克，連用7天進(jìn)行治療；或者用阿莫西林，每次500毫克，每日3次，連續(xù)7天。這兩種方法會清除98%的宮頸衣原體感染。

  在懷孕第一個(gè)三月期以后，可以一次性服用4片（每片250毫克）阿奇霉素治療衣原體感染。

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