什么是第二產(chǎn)程呢？

  第二產(chǎn)程從宮頸擴(kuò)張到足以容納胎兒頭部開始，這通常是指擴(kuò)張到10個厘米，而第二產(chǎn)程的結(jié)束是指胎兒腳趾離開陰道的時(shí)候。

  第二產(chǎn)程中，我可以使用和第一產(chǎn)程相同的呼吸技術(shù)嗎？

  不能。不論你是否使用麻醉藥物，還是進(jìn)行適度的硬膜外麻醉，你都會感到一種急切的“向下壓迫感”，這和需要排便時(shí)的感覺是一樣的。憋氣同時(shí)腹部向下用力，這被稱做瓦爾薩爾瓦氏運(yùn)動，在第二產(chǎn)程中實(shí)際上是不可避免的。在每一次宮縮開始的時(shí)候，你都需要進(jìn)行一次深呼吸。這可以集中你的體能，并放松除腹肌以外的所有肌肉。

  這種向下的壓迫感，可能產(chǎn)生于胎兒頭部明顯的下降，即使在宮頸沒有完全擴(kuò)張時(shí)也一樣。通常產(chǎn)科醫(yī)生，助產(chǎn)士或者護(hù)士會為你檢查，并決定開始分娩的最佳時(shí)間。如果因?yàn)槟承┰?，不得不在出現(xiàn)壓迫感后推遲用力的時(shí)間，那么短時(shí)間內(nèi)“氣喘”也許會有幫助。

  有時(shí)候，特別是在進(jìn)行了硬膜外麻醉之后，就算是宮頸完全擴(kuò)張了，也最好等待一段時(shí)間之后再開始用力。有些時(shí)候這種壓迫感可能沒有出現(xiàn)，這時(shí)你只需要順其自然，把工作交給子宮就好了，直到壓迫感出現(xiàn)后再開始主動用力。

  為了用力更為有效，我需要保持某種特殊的姿勢嗎？

  不同人在不同的情況下，最為有效的姿勢也不盡相同。具體來說，比如你胎兒的頭轉(zhuǎn)向別處而不再面朝尾骨的時(shí)候，護(hù)士可能就會向你推薦一些不同的分娩姿勢。

  一般來說，為了最有效地用力需要把全身的力量都集中到腹部肌肉上去，同時(shí)放松其他所有肌肉。這意味著需要避免出現(xiàn)“腿也一起向下用力”或者“面部繃直”等現(xiàn)象。通常，身體蜷縮成“C”字形，下巴貼在胸前，膝蓋收起并分開，背部像弓一樣大幅度彎曲，這種姿勢最為有效。

  我聽說蹲坐式是一種非常好的姿勢，在進(jìn)行硬膜外麻醉后，我可以采用這種姿勢嗎？

  對許多人來說，蹲坐都是一種有效的姿勢。但你是否可以采用這種姿勢取決于硬膜外用藥的種類與劑量，以及醫(yī)生的態(tài)度和醫(yī)院的政策。我接觸過的一些孕婦分娩時(shí)就是采取的蹲坐式，同時(shí)她丈夫站在身后，用手臂挽住妻子作為支持。有些接生產(chǎn)房在產(chǎn)床上安裝了蹲坐欄（和吉普車上的保險(xiǎn)杠非常類似）。如果使用最新的硬膜外藥物，一般情況下蹲坐不會成為問題。

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