我知道在慢速期，宮頸擴(kuò)張要比快速期慢，但要是很長(zhǎng)時(shí)間后我的宮頸一點(diǎn)都沒(méi)有改變，擴(kuò)張仍保持不到4厘米該怎么辦呢？

  產(chǎn)程在慢速期進(jìn)展緩慢可能有相當(dāng)多的原因，不過(guò)最基本的原則就是耐心等待。如果胎兒對(duì)宮縮耐受正常，而你又沒(méi)有發(fā)熱和明顯感染，那么等待就足夠了。如果在你已經(jīng)有了進(jìn)展后，宮縮開(kāi)始變?nèi)醪⒆罱K停頓，也有很多處理方法。

  如果羊膜仍沒(méi)有破裂的話(huà)，可以人工破膜。要是你躺著的話(huà)，醫(yī)生可能會(huì)建議你起來(lái)走走。還可能給你補(bǔ)充催產(chǎn)素。

  補(bǔ)充催產(chǎn)素是怎么回事呢？

  補(bǔ)充催產(chǎn)素就是指將人工合成的催產(chǎn)素，通過(guò)可控的泵注射入靜脈。其目的在于逐漸增加宮縮強(qiáng)度，并最終使宮縮頻率至少達(dá)到每3分鐘一次。

  要是宮頸擴(kuò)張5厘米后突然停止該怎么辦呢？

  在宮頸擴(kuò)張5厘米之后出現(xiàn)擴(kuò)張停止或者胎兒下降停止被稱(chēng)為快速期停滯。這種情況表明產(chǎn)程停止了，可能有幾種原因，而我們只對(duì)其中種有辦法。

  胎兒太大了以至于不能進(jìn)入骨盆入口。這是最不可能的原因。這種情況被稱(chēng)為頭盆不稱(chēng)（或者就像我在前面所提到的，我把這種情況稱(chēng)作胎兒不適）。

  胎兒處在了一種不能進(jìn)入入口的姿勢(shì)（比如，處于枕后位臉朝向下面的姿勢(shì)，見(jiàn)第六部分：準(zhǔn)備分娩）。

  子宮不能正常收縮（我一般把這種情況叫做子宮蠢笨綜合征）。

  只有最后一種情況可以通過(guò)補(bǔ)充催產(chǎn)素進(jìn)行人為干預(yù)。胎兒可以被人為地轉(zhuǎn)動(dòng)（接生者用手來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒的頭部），也可以通過(guò)產(chǎn)鉗來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)，但這些辦法都必須要等到第二產(chǎn)程，宮頸完全擴(kuò)張，胎兒頭部已經(jīng)下降時(shí)才可能使用。

  只有當(dāng)出現(xiàn)快速期停滯的時(shí)，催產(chǎn)素才可能在這一階段使用嗎？

  不是的。不僅是產(chǎn)程停止，只要比正常稍慢的話(huà)，都可能會(huì)用到催產(chǎn)素。通常，在宮口擴(kuò)張到5厘米之后，擴(kuò)張速度會(huì)保持在每小時(shí)卜2厘米，而經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)更快一些。如果你的進(jìn)展比這個(gè)速度要慢的話(huà)，就被稱(chēng)作快速期減緩。這可能僅僅由于你的子宮需要一些幫助，也有可能是在警示著胎兒過(guò)大或者胎位不正確。

  什么是子宮內(nèi)壓力導(dǎo)管呢？

  外部監(jiān)測(cè)器只能告訴我們什么時(shí)候發(fā)生了宮縮，但是不能監(jiān)測(cè)強(qiáng)度。而子宮內(nèi)壓力導(dǎo)管實(shí)際上就是在檢測(cè)宮縮強(qiáng)度，并以毫米汞柱的形式表示。用10分鐘內(nèi)的宮縮次數(shù)乘以強(qiáng)度就得到了蒙特維德單位(mU)，這種單位使得醫(yī)生可以把你子宮的表現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)相比較。而后者是在其他無(wú)數(shù)次分娩中得到的平均水平。

  如果在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，你的得分超過(guò)200mU，但是產(chǎn)程卻沒(méi)有正常繼續(xù)的話(huà)，很可能代表著產(chǎn)程不會(huì)進(jìn)一步繼續(xù)了，而如果繼續(xù)的話(huà)甚至可能會(huì)有危險(xiǎn)。這也是執(zhí)行剖腹產(chǎn)的一個(gè)指征。

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