什么是會陰切開術(shù)呢？

  會陰切開術(shù)是指在陰道開口后部（陰唇系帶）到肛門之間的皮膚上，用剪子剪出一系列的切口。這部分區(qū)域叫做會陰，而切口的目的在于使得陰道開口足以容納胎兒通過，而不至于撕裂。

  會陰切開術(shù)是不是很痛呢？

  會陰切開術(shù)在手術(shù)的時候一般不會很痛?？梢允褂糜材ね饴樽砘蛘呒顾杪樽?，也可以通過局部麻醉造成陰部神經(jīng)阻滯，或者直接對會陰區(qū)域進行局部麻醉。就算時間緊迫而不能進行局麻的話，不斷變薄的會陰皮膚會迫使血液從這一區(qū)域流走，這也會在一定程度上造成感覺麻木。

  會陰切開術(shù)主要在術(shù)后開始疼痛。疼痛劇烈程度因人而異，并且還取決于切口類型以及縫合方式。

  會陰切開術(shù)分為哪幾種呢？

  會陰正中切開術(shù)，和字面一樣，就是向肛門切開一條很小的直線開口。會陰側(cè)切術(shù)是從陰唇系帶向后外切成一個三角形區(qū)域，離開中線大約30度，這種方法的目的是避免切口裂開而波及到肛門和直腸。而會陰旁切術(shù)，也叫做冰球棒切開術(shù)，是指一開始沿著中線向肛門切開，而在切口快到達肛門括約肌的時候向兩邊轉(zhuǎn)。

  沒有哪一種切開術(shù)要比別的好，而不同方法的選擇需要依據(jù)實際情況而決定。有些女性的會陰體（從陰道到直腸的距離）很長，而另一些人卻很短。一些女性因用力而極端水腫，這使得相應(yīng)組織變得脆弱并像紙一樣易碎；而另一些人卻幾乎不水腫，組織也相對更富有彈性。還有一些女性的痔瘡塊很大。

  最后，接生者因為所受培訓(xùn)不同，其掌握最熟練的切口方法也因而不同。

  會陰按摩難道不足以取代會陰切開術(shù)嗎？

  第二產(chǎn)程時的會陰按摩除了幫助你知道該向哪個方向用力之外，確實還能使皮膚松弛。具體操作一般是醫(yī)生用單手或雙手的拇指、示指和中指進行按摩。按摩可以消除水腫，松弛皮膚，并讓陰唇系帶內(nèi)部產(chǎn)生壓力。這可以逐漸將組織拉長，有時也可以代替會陰切開術(shù)。不過就算這樣，大約70%～80%的初產(chǎn)婦仍然需要進行會陰切開術(shù)，否則就會出現(xiàn)組織撕裂。不過這個數(shù)字在那些經(jīng)陰道分娩的經(jīng)產(chǎn)婦中就會變小很多。

  去醫(yī)院分娩之前，是否需要在家里做一次會陰按摩呢？

  當然可以，不過除了在第二產(chǎn)程進行按摩之外，其他時間的按摩都沒有很明顯的好處。這就和為哺乳而進行的乳頭準備一樣。此外，也沒有很好的證據(jù)表明產(chǎn)前按摩可以避免會陰切開術(shù)。

  有沒有哪些特定的情況下，我必須要接受會陰切開術(shù)呢？

  幾乎任何形式的產(chǎn)鉗分娩都需要會陰切開。對于那些頭部已經(jīng)通過骨盆入口的胎兒來說，產(chǎn)鉗本身的厚度必然會增加頭部的直徑。因此如果不進行會陰切開的話，就很有可能出現(xiàn)嚴重的組織撕裂。

  會陰切開后如何修復(fù)呢？

  會陰切開后一般用可吸收的外科線縫合，而且通常必須在不同層面分別縫合。經(jīng)常采用連續(xù)縫合法，正反面連續(xù)進行，就像縫補衣服一樣。之后也不必拆線，因為幾周之后，它們就會自行消失。

  醫(yī)生也許會給你一些特殊的建議，告訴你在產(chǎn)后如何注意會陰切口，不過這些建議并不是普遍有效的。比較有效的方法是在產(chǎn)后8～12小時內(nèi)，在會陰區(qū)域放一個冰袋。這除了減輕疼痛外，還可以緩解水腫。而在產(chǎn)后12～24小時的時候，通常應(yīng)該換成熱敷。熱水盆浴以及上床后，在雙腿之間進行熱敷，或者洗浴后用手持吹風(fēng)機進行熱吹風(fēng)，都有緩解作用，并可以促使血液向該區(qū)域回流，加速傷口愈合。

  排便后用噴壺進行清潔通常很有效。避免出現(xiàn)便秘。如果產(chǎn)后60小時后仍沒有排便的話，可以使用氧化鎂乳膏。如果你已經(jīng)出現(xiàn)便秘，從分娩后就可以考慮使用軟便劑。記住，你可以使用可清洗的嬰兒尿布代替手紙。這可以緩解痔瘡（沒有必要把粗糙的木制紙漿用在敏感的地方，不是嗎？）

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