問:我懷孕6周,上周胃部劇痛了一天,醫(yī)生說我患有膽囊結(jié)石,這對我和寶寶有危害嗎?
答:由于腸道蠕動緩慢,肝臟下的膽囊相對不活躍,膽囊結(jié)石在孕婦懷孕期間經(jīng)常發(fā)生。孕期孕激素水平高,膽囊壁平滑肌松弛,在餐后,膽囊排空不完全;結(jié)腸蠕動不好易導(dǎo)致便秘。孕期所見膽囊結(jié)石多是膽固醇結(jié)石。
結(jié)石本身對胎兒和孕婦沒有不好的作用。對于膽囊結(jié)石患者,需要手術(shù)切除膽囊的概率每年僅增加1%~2%,所以即使患膽囊結(jié)石20年,只有1/5的人需要手術(shù)取出結(jié)石。
膽囊炎是膽囊炎癥,90%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石并且有可能堵塞膽囊管。85%的膽囊炎患者存在細菌感染。孕婦中的發(fā)病率為1/1000,2/3病例通過靜脈補液和輸注抗生素可以有效控制病情。如果選擇手術(shù),最好在懷孕中期進行,以減少流產(chǎn)和早產(chǎn)。
其他治療方法包括內(nèi)窺鏡膽囊切除,有些醫(yī)生認為這是孕期禁忌證;然而也有些醫(yī)生認為懷孕前20周可以考慮此種處理。
胰腺炎,即胰腺發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為中腹部中度疼痛,疼痛放散至后背,幾乎不影響懷孕。通過血液檢測淀粉酶和酯酶即可診斷??刹捎渺o脈補水和止痛治療。