1型糖尿病（或IDDM）與妊娠期糖尿病(GDM)不同。2型糖尿病（或成人晚發(fā)型糖尿?。┎皇怯捎谝葝u素產(chǎn)生減少，而是由于胰島細(xì)胞功能減弱引起，可以通過(guò)飲食和口服藥物冶療。

  美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院將妊娠期糖尿病劃分為A～H級(jí)，其中A級(jí)不需要胰島素治療。A～1級(jí)，空腹血糖正常，餐后1小時(shí)血糖升高；A～2級(jí)，空腹血糖和餐后1小時(shí)血糖均正常。B～H級(jí)都是1型糖尿病。B級(jí)是從20歲開始發(fā)病，持續(xù)超過(guò)10年，C級(jí)是從青少年發(fā)病，持續(xù)10～15年，D級(jí)發(fā)病年齡大于10歲，并持續(xù)超過(guò)20年，眼視網(wǎng)膜有病變，F(xiàn)級(jí)有血管疾病，包括腎臟血管病變，R級(jí)有視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變，H級(jí)有心臟疾病。

  懷孕的危險(xiǎn)性取決于分級(jí)，但是所有的1型糖尿病發(fā)生先兆子癇的概率比正常情況高出4倍；同時(shí)流產(chǎn)、出生缺陷、糖尿病酮癥酸中毒、胎兒過(guò)大、尿道感染、死胎以及胎兒呼吸窘迫的風(fēng)險(xiǎn)也增高；剖宮產(chǎn)和羊水過(guò)多的發(fā)生率也相應(yīng)增高。由于上述危險(xiǎn)性的發(fā)生，孕母死亡率也增加。

  當(dāng)發(fā)生先兆子癇、酮癥酸中毒、腎炎時(shí)，圍產(chǎn)期死亡（死胎或新生兒死亡）很高(17%)，如果沒(méi)有上述并發(fā)癥，圍產(chǎn)期死亡相對(duì)低(7%)。

  可以通過(guò)密切調(diào)節(jié)血糖水平使上述危險(xiǎn)性最小化：通過(guò)日測(cè)來(lái)調(diào)節(jié)葡萄糖水平，控制空腹血糖在105毫克／分升（5.83毫摩／升）以下，餐后2小時(shí)血糖低于120毫克／分升（約6.66黽摩／升）；經(jīng)?？磱D產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生，以維持胰島素水平，還可以控制飲食和適當(dāng)鍛煉，輔助控制血糖。對(duì)懷孕28～32周的孕婦，建議每周做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)。

  懷孕34周后住院觀察，時(shí)常監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)，每周至少2次。懷孕37周后，做羊膜穿刺檢查胎兒肺成熟度。懷孕滿38周后，鼓勵(lì)開始分娩。

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