可依美國紐約心臟學(xué)會心衰竭功能分級來做初步判斷。

  ◎第一級、第二級對懷孕比較沒有影響

  懷孕風(fēng)險(xiǎn)第一級：

  意指產(chǎn)婦的死亡率和一般人相當(dāng)，產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)率不會（或輕微）增加的心臟病。第一級含輕度單純先天性心臟病并且不具其他合并癥，例如肺動(dòng)脈瓣狹窄、開放性動(dòng)脈導(dǎo)管、二尖瓣脫垂、單純先天性心臟病經(jīng)手術(shù)修復(fù)后（心房中膈缺損、心室中膈缺損、開放性動(dòng)脈導(dǎo)管、肺靜脈回流異常）及輕度心律不整，例如單純心房或心室早期收縮、輕度瓣膜性疾病。

  懷孕風(fēng)險(xiǎn)第二級：

  指產(chǎn)婦的死亡率輕微增加，產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)會中度增加。第二級含心房或心室中膈缺損未接受手術(shù)、法洛氏四合癥經(jīng)手術(shù)完全矯正、其他大部分的心律不整（如心房震顫、陣發(fā)性心室上心搏過速）。

  ◎第三級、第四級不適合懷孕！

  心臟衰竭已到達(dá)美國紐約心臟學(xué)會心衰竭功能分級第三級和第四級，即使是從事日常輕度活動(dòng)（如爬兩層樓梯）都會出現(xiàn)呼吸急促，或是更嚴(yán)重到連休息時(shí)也會感覺到呼吸困難。

  懷孕風(fēng)險(xiǎn)第三級：

  病患包括：有接受過機(jī)械瓣膜置換術(shù)后、未接受手術(shù)的發(fā)紺型心臟病及其他復(fù)雜性先天性心臟?。ㄈ绶迨纤闹鼗伟Y候群、大血管轉(zhuǎn)位等）、馬凡氏癥主動(dòng)脈擴(kuò)張至40?45mm。

  癥狀包括：身體活動(dòng)明顯受限制，休息時(shí)會緩解，但是從事日常的輕微活動(dòng)，如洗澡、穿衣服、爬樓梯或掃地，即會引起疲倦、心悸、呼吸困難。

  產(chǎn)婦的死亡率或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會顯著增加，需要咨詢相關(guān)專家。如決定懷孕，需要心臟科及產(chǎn)科的專家在整個(gè)懷孕、分娩、產(chǎn)后期間密切監(jiān)測。

  懷孕風(fēng)險(xiǎn)第四級：

  病患包括：嚴(yán)重的阻塞性心血管疾病，例如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、肥厚性心肌病變導(dǎo)致左心室出口阻塞。

  癥狀包括：做任何身體活動(dòng)都會不舒服，甚至躺在床上或站著不動(dòng)時(shí)，也會呼吸困難、疲倦或喘。

  產(chǎn)婦死亡率或嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會極高，應(yīng)避免懷孕，如有懷孕應(yīng)該考慮中止懷孕，若決定持續(xù)懷孕則應(yīng)比照第三級的照護(hù)方式。

  嚴(yán)重心臟病，不值得冒險(xiǎn)懷孕！

  若心臟功能不佳已達(dá)到美國紐約心臟學(xué)會心衰竭功能第三級及第四級者，懷孕及產(chǎn)程之致死率達(dá)7％，嚴(yán)重并發(fā)癥機(jī)率更高達(dá)30％，不值得冒險(xiǎn)懷孕！

  做好咨詢，降低懷孕及生產(chǎn)時(shí)的心臟負(fù)擔(dān)

  懷孕前可以咨詢家庭醫(yī)師，進(jìn)行病史詢問、家族史詢問與身體檢查，探查有否有不適合懷孕的心臟狀況。而只要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師之咨詢與輔助，大多數(shù)的先天性心臟病患仍可以將懷孕以及生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。此外，孕期中的體重管理、養(yǎng)成并維持良好的生活習(xí)慣、不抽煙、不喝酒、保持心情愉快，并經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，就可以減少后天可能產(chǎn)生的與懷孕生產(chǎn)有關(guān)之心血管并發(fā)癥，讓您當(dāng)個(gè)快樂平安的孕媽咪??！

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