懷孕生產(chǎn)對(duì)心臟的負(fù)荷有多大

本文Tag標(biāo)簽:心臟病??

 甜蜜的負(fù)荷!

  孕婦的心血管系統(tǒng)自懷孕早期便開始了一系列的調(diào)整與適應(yīng),才能因應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。懷孕期間孕婦體內(nèi)的血液量增加40?50%,心臟輸出量會(huì)增加30?50%,心臟跳動(dòng)每分鐘增加10?20次。這些變化自孕期的第5?8周就開始產(chǎn)生,至第二孕期時(shí)(第3?6個(gè)月)達(dá)到變化的高峰。

  在生產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮,會(huì)有額外的300?500㏄的血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),此時(shí)加上心跳速率增加,心輸出量會(huì)比懷孕前甚至增加多達(dá)80%!分娩后第2?6周,產(chǎn)婦的體循環(huán)系統(tǒng)才會(huì)漸漸的回到懷孕前的基礎(chǔ)值。

  簡(jiǎn)而言之,懷孕、生產(chǎn)確實(shí)會(huì)讓心臟負(fù)荷增加不少。但這些變化對(duì)于健康的孕產(chǎn)婦而言,多半不至于造成嚴(yán)重影響,應(yīng)該只是「甜蜜的負(fù)荷」!

 一般婦女,懷孕、生產(chǎn)也要當(dāng)「心」?

  原本沒有心臟疾病的婦女,懷孕的過程中也可能產(chǎn)生心臟血管并發(fā)癥,整體機(jī)率為1?4%。這些心血管并發(fā)癥包括:子癇前癥(Preeclampsia)、妊娠高血壓(Gestationalhypertension),甚至是胎盤剝離與梗死等高危險(xiǎn)性的并發(fā)癥,統(tǒng)稱為maternalplacentalsyndromes(MPS)。

  常見的MPS危險(xiǎn)因子包括:年過40歲的孕婦、過去病史曾發(fā)生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病,孕婦嚴(yán)重超重(即身體質(zhì)量指數(shù)BMI高于30,BMI=體重kg/身高m²)、懷第一胎或與新伴侶所懷的第一胎、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡等等。

  目前的研究認(rèn)為,傳統(tǒng)常見的心血管危險(xiǎn)因子如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖與抽煙等,在這些產(chǎn)生懷孕時(shí)心血管并發(fā)癥的婦女中更為常見。而產(chǎn)生MPS之孕婦比起沒有MPS的孕婦,增加了孕期時(shí)兩倍以上的住院風(fēng)險(xiǎn)。

  除了在孕程中所增加的風(fēng)險(xiǎn)之外,子癇前癥與妊娠高血壓也會(huì)對(duì)孕婦將來的人生與健康產(chǎn)生不良影響。根據(jù)英國必治妥大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家團(tuán)隊(duì)所發(fā)表之論文,子癇前癥、妊娠高血壓增加大約30%的心血管疾病之風(fēng)險(xiǎn),而妊娠糖尿?。℅estationaldiabetic)也增加了26%之心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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