留置導尿管的居家照顧

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  當您的家人因為小便無法順利由膀胱排出,即可能需留置導尿管協(xié)助排尿。其方式是由尿道插管到膀胱,以水球固定于膀胱內,必須每天確實清潔,讓尿管保持通暢以減低發(fā)炎的機會。清潔的方法如下

  準備用物

  便盆(紙尿褲或看護墊)、防水布單、肥皂、毛巾、檢診手套、沖洗壺(小茶壺或小可愛)、溫水

  清潔步驟

  1.將布單及便盆(紙尿褲或看護墊)放在臀部下。

  2.將會陰部打濕,帶檢診手套涂抹肥皂后擦洗陰部。

  3.一手拿水壺,在陰部位置上方慢慢將水倒出,同時以帶手套的手洗去肥皂至清潔,沖洗后以毛巾擦干。

  4.注意清洗時女性要撥開陰唇,男性要撥開包皮清潔才會干凈。

  5.除清洗會陰部外,亦應將肛門口清洗干凈,清洗或擦拭時應注意由陰部先清洗,最后再清洗肛門,避免污染。

  6.亦可用每日洗澡方式徹底清潔會陰部。

  7.最后,重新更換導尿管黏貼部位,并固定好導尿管及尿袋的位置。

  注意事項

  1.維持尿路通暢

  (1)臥床病人應經(jīng)常翻身、活動,可減少尿液混濁避免導尿管阻塞。

  (2)翻身、活動后應檢查導尿管避免受壓及扭曲,以防阻塞。

  (3)沉淀物多時,建議每日經(jīng)常擠壓導尿管(一天至少三次)或每次翻身時即可協(xié)助執(zhí)行,以避免沉淀物阻塞導尿管。

  2.降低尿路感染的措施

  (1)每日最少清潔會陰一次,若陰道分泌物多時及排便后,應增加清潔的次數(shù)。

  (2)尿袋高度應低于病人的膀胱位置(在腰部以下),以防尿液回流造成發(fā)炎。

  (3)尿袋不可置放于地上,必要時可在尿袋外面再套上塑料袋,以減少污染。

  (4)尿袋之積尿不可太多(不超過半袋的尿),一天至少要倒三次,避免尿液回流至膀胱。

  (5)為了避免感染及導尿管阻塞,請多給病人喝水,每天至少1500cc的飲水量,每天尿量至少1500cc。

  (6)補充蔓越莓汁或富含維生素C的食物(如柳橙、番石榴)可減少細菌繁殖,并依營養(yǎng)師或居家護理師的建議維持足夠的營養(yǎng)增強抵抗力,以降低感染的發(fā)生率。

  3.當移位時易造成導尿管滑落,故建議您:

  (1)可用別針固定尿袋于褲管或用絲襪固定導尿管于大腿,尿袋不可拖地。

  (2)移位前先將尿袋小便倒干凈,避免重力牽扯滑落,將尿袋透明管子處反折,迅速將尿袋提高更換位置,以避免尿液回流至膀胱。

  4.異常狀況處理

  (1)換新的導尿管或不小心拉扯到導尿管都可能有出血現(xiàn)象,但很快就會停止,可密切觀察。并建議多飲水,以防止血塊阻塞導尿管。若出血不止,則建議就醫(yī)。

  (2)每日觀察尿量多寡、顏色及尿液是否混濁,若尿量突然減少,顏色變深或尿液混濁時,則建議就醫(yī)。

  (3)若有滲尿情形,可能因導尿管阻塞或其他原因引起,可觀察滲尿情形并加強擠壓導尿管。

  (4)導尿管若不慎滑出可暫時包尿布,并速就醫(yī)。

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