(1)病原從哪里進(jìn)入？

  肺是無(wú)菌的，所以病原都應(yīng)該是通過(guò)呼吸道吸人的。

  呼吸道的屏障作用很強(qiáng)，從鼻部到支氣管，有各種生理性的（如鼻纖毛）、細(xì)菌的（正常菌群）、體液的（局部抗感染物質(zhì)）等“防衛(wèi)手段”。即便有病原進(jìn)入了，也應(yīng)該是先上呼吸道感染，再下呼吸道，最后才會(huì)入肺。

  只有“烈性”的病原才有直接入肺的能力，比如軍團(tuán)菌、人類SARS（非典）病毒，等等。

  一般的病原，比如肺炎球菌、鏈球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都不能直接入肺，需要一定的條件和偶發(fā)因素。

  (2)為什么病原會(huì)傳播？

  呼吸道傳染的病原，大多是通過(guò)吸入方式傳播的。那么這些病原從哪里來(lái)？病人的噴嚏、流涕、咳痰都會(huì)造成排菌排（?。┒?。這些病原可能以非常輕的“氣溶膠”方式在空氣中懸浮，隨著呼吸會(huì)被吸入呼吸道。

  除了傳染，其實(shí)病原的來(lái)源還有一個(gè)重要途徑——我們?cè)谏弦徽乱呀?jīng)反復(fù)說(shuō)過(guò)，相當(dāng)一部分病原來(lái)自上呼吸道的正常寄生病毒和細(xì)菌。這些正常菌群里就包括肺炎最常見(jiàn)的致病菌肺炎鏈球菌以及最常見(jiàn)的致病病毒呼吸道合胞病毒。

  正常菌群本來(lái)是對(duì)人體有益的?？墒?，他們會(huì)在一些特定的條件下，比如機(jī)體的免疫自穩(wěn)功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，出現(xiàn)異常增殖，導(dǎo)致人體感染。

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