很多朋友問我,寶寶的發(fā)燒能預(yù)防嗎?
我其實也很想知道這個答案——在嬰幼兒身上,很多時候發(fā)熱是比其他癥狀都早出現(xiàn)的,具有明顯的“預(yù)警”作用。如果沒有發(fā)熱,是不是寶寶的健康狀態(tài)就會被忽略,錯失早治療的時機?這個問題也沒有確定的答案,但它確實是一種可能。
而且從病理生理和免疫學(xué)的角度看,發(fā)熱時可以加強免疫動員,不利于細菌生長(很多病菌在超過38℃的環(huán)境中即不可分裂繁殖),可以算是一種良性的保護性反應(yīng)。而且普通的發(fā)熱對機體的直接損害,除了熱性驚厥之外,還沒有其他值得我們關(guān)注的證據(jù)——還是那句話,發(fā)熱是癥狀,而且是機體的一種特殊的抗感染免疫狀態(tài)。
當然,發(fā)熱時過度消耗熱量,高熱可能對自身的細胞尤其是中樞神經(jīng)細胞有一定的影響,還可能造成自身生物酶活性的嚴重改變,影響各部位正常菌群的合理生態(tài)。這些都是不利影響。
所以是否應(yīng)該主動預(yù)防發(fā)熱,這——還真是一個問題。
可以肯定的是,發(fā)熱的預(yù)防主要是預(yù)防原發(fā)疾病,預(yù)防原發(fā)癥狀。切斷源流,則發(fā)熱亦為無本之木。
在普通上呼吸道感染時,能夠及早發(fā)現(xiàn)癥狀,及早使用感冒復(fù)方合劑,那么發(fā)熱可以被切斷在“趨勢”之中,這是一種比較有效的預(yù)防。
而曾經(jīng)有熱性驚厥病史的寶寶,肯定需要進行預(yù)防——不論原發(fā)疾病為何,只要有高熱的趨勢,應(yīng)該使用藥物將熱度控制在合理水平,否則驚厥出現(xiàn)將增加處理難度。
即便是“不適宜”退熱的麻疹等疾病,也不應(yīng)該放任高熱,對于超過39.5℃或者超過40℃的高熱,應(yīng)該適度使用口服退熱藥進行治療,“合理控制”熱度,防止發(fā)生高熱的并發(fā)癥。