治療尿頻需先找出原因

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  治療頻尿時千萬不能因頻尿而治療頻尿必須先找出導(dǎo)致頻尿的病因!

  頻尿是各年齡層女性都非常常見的癥狀,其可單獨發(fā)生,也能和其他的泌尿癥狀,如尿失禁、解尿疼痛、解尿困難或血尿,一同出現(xiàn)。以前對頻尿的定義,是指不到兩小時就要去解尿一次或一天至少小便八次以上;但最新的定義,則比較有彈性,而且也較人性化,畢竟每個人對頻尿的感受與耐受度不盡相同,所以只要病人認(rèn)為她有常要解尿的困擾,都可稱為「頻尿」。

  根據(jù)筆者對臺灣20-59歲婦女所做的頻尿流行病學(xué)研究顯示,這個年齡層女性的頻尿盛行率為5.2%,其中每天解尿超過15次的高達(dá)52.8%,而且也有14.3%的頻尿患者,一天要尿尿32次以上。至于臺灣婦女頻尿的危險因子,則有糖尿病、高血壓和曾開過婦科手術(shù)等,而年齡、體重、藥物過敏史、抽煙、喝酒、婚姻狀態(tài)、生產(chǎn)數(shù)或生產(chǎn)方式、子宮切除、停經(jīng)與否,和是否服用荷爾蒙,都與頻尿的發(fā)生率無關(guān)。

  頻尿是個相當(dāng)復(fù)雜的疾病,也由于有很多潛在病因交織作用,所以常無法單憑某一檢查或評估,即能正確無誤地診斷出導(dǎo)致頻尿的病因,故其治療非常困難,患者也會因此受很多苦,甚至病情卻每況愈下,這種結(jié)果,其實是醫(yī)師最不樂見的!

  由于頻尿的嚴(yán)重度或病情常起伏不定,而檢查又多無法做出正確的鑒別診斷,故傳統(tǒng)對頻尿的治療,一直只是將目標(biāo)鎖定在解決或減緩頻尿的癥狀,所以,其治療模式都是以使用抑制膀胱收縮的副交感神經(jīng)拮抗劑為主軸,故雖然可暫時改善患者的生活質(zhì)量,但卻有治標(biāo)不治本而徒勞無功的結(jié)果,一旦停藥,頻尿就會再惡化;何況這類藥物都會有口干、舌燥、便秘、或頭昏的副作用,而且對于青光眼的病人,更會引起眼壓上升的嚴(yán)重后果。

  因此,對于頻尿的診治,還是要有耐心來找出致病因,再針對這些根本的病因,做個一勞永逸的治療。其實,引起婦女頻尿的病因很多,有些是暫時性的,也有些是心理性的,但是無法用藥物改善的,則大多是有器質(zhì)性的病因,如子宮下垂、子宮肌瘤或膀胱變小了、膀胱長瘤和結(jié)石,甚至尿失禁,都會造成頻尿,當(dāng)然,有些患者是因神經(jīng)的病變所引起。所以治療時,一定要找出根本病因?qū)ΠY下藥,千萬不可因為要治療頻尿而治療頻尿。

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