一、何謂小兒氣喘?
氣喘是兒童最常見(jiàn)的慢性疾病,好發(fā)于秋、冬季節(jié),可能是支氣管對(duì)某些特定物質(zhì)(過(guò)敏原)過(guò)敏,引起支氣管收縮而誘發(fā)咳嗽,甚至呼吸困難的現(xiàn)象。
二、氣喘的生理機(jī)轉(zhuǎn)
1.支氣管肌肉收縮。
2.支氣管黏膜腫脹發(fā)炎。
3.黏液分泌太多。
以上三種因素所造成的呼吸道部份阻塞而引起氣喘。
三、誘發(fā)因素有哪些?
1.過(guò)敏原:塵螨、灰塵、蟑螂等肢體細(xì)屑或高過(guò)敏原食物。
2.剌激物:香煙的煙霧、木頭燃燒的煙霧、香味…..等。
3.病毒性呼吸道感染。如:感冒、鼻竇炎、氣管炎。
4.運(yùn)動(dòng):吸入冷空氣。
5.情緒:喜、怒、哀、樂(lè)、壓力。
6.動(dòng)物:貓、狗、囓齒類(lèi)動(dòng)物。
7.環(huán)境變化:季節(jié)、搬新居、就讀新學(xué)校等。
四、癥狀:
1.呼吸困難、短促,常見(jiàn)有喘鳴聲(一種在吐氣時(shí),似笛音的吐氣聲)。
2.劇烈咳嗽且痰液增多。
3.胸口緊悶有壓迫感。
4.說(shuō)話短促、喘息、語(yǔ)句不連接。
5.臉潮紅、口、鼻、指甲變紫。
6.呼吸時(shí)有明顯的喉凹。
五、氣喘發(fā)作時(shí)怎么辦?
1.保持鎮(zhèn)定,安撫小朋友。
2.遵照醫(yī)師指示,使用支氣管擴(kuò)劑,若無(wú)氣喘緩解劑,則協(xié)助坐起,松開(kāi)衣物,以減輕呼吸困難的癥狀。
3.盡速送醫(yī)。
六、住院后可能之醫(yī)療處置:
入院時(shí)通常會(huì)先照X光、抽血、醫(yī)師會(huì)給予支氣管擴(kuò)張劑藥物治療及點(diǎn)滴補(bǔ)充水分,痰很多時(shí),醫(yī)師可能會(huì)以下列方法來(lái)幫助呼吸:
1.噴霧治療(常使用支氣管擴(kuò)張劑及袪痰劑)。
2.拍痰(見(jiàn)胸腔物理治療篇)。
七、有痰的時(shí)候怎么辦?
最好的辦法就是「拍痰」。
1.在進(jìn)食前后1小時(shí)內(nèi)不要執(zhí)行,每次持續(xù)做10至15分。
2.采頭低腳高的姿勢(shì),可以讓小朋友趴在你的大腿上后,墊一個(gè)軟枕增進(jìn)舒適,以五指并攏手掌呈杯狀,再以手腕的力量有力地拍打背部。
3.拍打的部位,要避開(kāi)骨突處及兩邊腰際及胸前心臟區(qū),并隨時(shí)觀察孩子的反應(yīng)。
4.以吸球?qū)诒堑姆绞綄⑻滴觥?/p>
5.用濕棉棒或沾濕紗布清潔口腔。
八、噴霧治療的使用方法
1.使用時(shí)間:飯前及飯后1小時(shí)使用,每次吸10至15分鐘。
2.姿勢(shì):采舒適的坐姿。
3.使用方法;3歲以下的患童,以氧氣面罩做噴霧治療;3歲以上則以口含噴霧器配合深呼吸吸入。
4.對(duì)著噴氣的煙霧一吸一吐,勿將吐氣端遮住。
5.吸完噴霧后,可配合姿位引流及拍痰利用咳嗽將痰液排出。
6.完成噴霧治療后,可將臉上的蒸氣擦干并漱口,以保持口腔清潔。