檢測血清中與梅毒有關(guān)的相應(yīng)抗體。可分為兩類:非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。
1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)
(l)抗原:牛心磷脂。
(2)目前常用的方法有:性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)、血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR)及快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR),它們可作定量(滴度)分析。
(3)意義:本試驗(yàn)簡便易行,敏感性高,特異性低??捎屑訇栃苑磻?yīng)、假陰性反應(yīng)。一般作為篩選和定量試驗(yàn),可用于觀察療效,治療后陰轉(zhuǎn)。根據(jù)病程及治療前后滴度的變化,可有助于判斷療效、復(fù)發(fā)及再感染。
2)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)梅毒
(l)抗原:TP本身或其成分。
(2)常用方法:熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)、梅毒螺旋體熒光抗體雙染色試驗(yàn)(FTA-ABS-DS)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、免疫印跡技術(shù)、多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)。
(3)意義:螺旋體抗原血清試驗(yàn)的敏感性及特異性均高。即使患者經(jīng)過足夠的抗梅毒治療,一旦陽性,則不管治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽性(只有在治愈的一期梅毒患者中.15%~25%的患者在2~3年后螺旋體抗原血清試驗(yàn)可以轉(zhuǎn)為陰性)。所以主要用來做確診試驗(yàn),不能用于觀察療效、復(fù)發(fā)和再感染。
注意:兩者檢測的抗體、所用抗原、敏感性、特異性、臨床意義的不同。