高危險(xiǎn)孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)到大醫(yī)院

  蔡明松理事長呼吁──「高危險(xiǎn)妊娠」應(yīng)建立轉(zhuǎn)診制度！因?yàn)檫@些胎兒必須做健康評(píng)估，包括測量胎動(dòng)、羊水量、看胎兒監(jiān)視器的變化、評(píng)估臍帶血流等，形成分?jǐn)?shù)指針以提供嚴(yán)重程度之判斷，這些檢查因設(shè)備及人力的關(guān)系，在大醫(yī)院比較能做到；其他還有特殊抽血檢查如肝指數(shù)、凝血功能等，皆可一并做判斷。

  有時(shí)必須要有多科團(tuán)隊(duì)共同照顧，如罹患妊娠糖尿病，應(yīng)有糖尿病的專家醫(yī)師及營養(yǎng)師來共同控制孕婦的血糖，以提升照護(hù)質(zhì)量。

  提醒孕婦，若屬于高危險(xiǎn)妊娠時(shí)，越早轉(zhuǎn)介至有周產(chǎn)期?？漆t(yī)師的高危險(xiǎn)妊娠照護(hù)醫(yī)院越好！

  臨床案例A

  多年前國泰綜合醫(yī)院曾經(jīng)跟XX醫(yī)院有合作的關(guān)系，蔡明松主任有一次去XX醫(yī)院看門診，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科有一位住院病人，是最嚴(yán)重的「完全性前置胎盤」（胎盤全部蓋住子宮頸口），其住院的原因是懷孕32周出血，蔡明松主任質(zhì)疑怎么會(huì)讓孕婦在XX醫(yī)院住院呢？若臨時(shí)發(fā)生大出血，需要緊急剖腹產(chǎn)，去哪里找產(chǎn)科醫(yī)師來接生？哪里找麻醉科醫(yī)師及護(hù)士來麻醉？血庫又沒血，簡直是拿孕婦及胎兒的生命開玩笑！

  于是立即轉(zhuǎn)去國泰綜合醫(yī)院接受照護(hù)。結(jié)果才過3天而已，蔡明松主任形容：「產(chǎn)婦在我面前大噴血，噴到墻壁、產(chǎn)臺(tái)、待產(chǎn)室地上到處都是血，進(jìn)行緊急剖腹產(chǎn)，才救回母子，若放在人力跟資源不足的醫(yī)院，絕對(duì)母子均亡！」所以蔡理事長強(qiáng)調(diào)，民眾一定要有把懷有高危險(xiǎn)妊娠孕婦轉(zhuǎn)介至高危險(xiǎn)妊娠醫(yī)院照護(hù)的概念，而且越早越好！

  臨床案例B

  一位孕婦懷孕到32周合并胎位不正，產(chǎn)檢的地區(qū)醫(yī)院說安不住了，必須馬上剖腹生產(chǎn)，但距離足月還有一個(gè)多月，生下早產(chǎn)兒，健康堪虞！于是轉(zhuǎn)去國泰綜合醫(yī)院安胎，由蔡理事長接手照顧，經(jīng)詳細(xì)超音波測量子宮頸長度以及血液檢查之后，先在門診安胎2周，后來住院安胎到將近37周足月時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，這跟原本說要在32周生產(chǎn)差很多，新生兒的預(yù)后也將會(huì)差很多！足見適時(shí)轉(zhuǎn)診的重要性。

  被診斷為高危險(xiǎn)妊娠之后，該怎么辦？

  接下來有5個(gè)因應(yīng)對(duì)策，可以幫助妳較為安全地度過懷孕期：

  1.減少工作量、勞動(dòng)量，必要的話可向公司請(qǐng)安胎假。

  2.注意營養(yǎng)均衡，不要吃過多的淀粉類、高糖、高鹽飲食。

  3.依照產(chǎn)科醫(yī)師的意見（最好是具備高危險(xiǎn)妊娠專長的周產(chǎn)期專科醫(yī)師），定期追蹤，以確認(rèn)母體能夠承受懷孕所帶來的壓力，而胎兒能持續(xù)健康地生長。

  4.必要時(shí)應(yīng)住院接受血壓控制、安胎，以及更嚴(yán)密的胎兒監(jiān)控。

  5.盡可能等到胎兒器官發(fā)育成熟（最好是34周以后肺部較為成熟），再將孩子生下來。

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