孩子發(fā)燒時,找出發(fā)燒的原因最重要。
關于幫寶寶退燒的方法,陳培濤主任建議依孩子的情況按時使用醫(yī)師所開立的退燒藥。此外,陳主任指出:「發(fā)燒的過程會誘發(fā)體內的免疫系統(tǒng)對抗外來病毒」,可是他在臨床上常遇到家長太過在意寶寶發(fā)燒,要求醫(yī)師開立退燒藥馬上降低體溫,不僅可能會造成孩子低體溫的機會,亦會阻礙體內產生適當的抗體。
所以當孩子在發(fā)燒時,找出發(fā)燒的原因最重要,如果是病毒感染,急性期體溫比平常高約0.5~1℃原則上是正常的生理反應,只要孩子活力食欲沒有影響,退燒藥的服用可以在體溫大于38.5℃時使用,若孩子有抽筋的病史,使用退燒藥的時機建議是在38℃即可服用。
1溫水擦澡
在幫寶寶退燒時,有些家長會以酒精或溫水幫寶寶擦拭身體,對此陳主任表示:「建議使用溫水擦拭。」雖然以酒精擦拭的散熱效果快,可是血管亦很快收縮,造成體內的熱度難以排出而體溫更加升高,令孩子更不舒服。
對此,卓瑩祥醫(yī)師進一步補充:「酒精擦拭的降溫原理亦即酒精會蒸發(fā)、散熱,體溫會迅速降低;可是酒精會讓皮膚表皮的血管收縮、降低血流,如此一來體內的熱就難以散出?!菇禍匦Ч粌H短暫,之后還會讓身體長時間難以散熱,產生反效果。
2肛門塞劑,不適用于小小孩
除了使用口服退燒藥退燒,還可考慮肛門塞劑,不過卓醫(yī)師提醒:「肛門塞劑不適合6個月以下或有腹瀉癥狀的孩子?!褂捎诟亻T塞劑的降溫效果比口服藥強,恐會造成年紀較小的幼兒體溫瞬間降太低,他也曾遇過小孩使用肛門塞劑產生很厲害的反應,不只降低體溫亦降低血壓,甚至造成休克。
因此,6個月內的寶寶使用口服退燒藥即可。另外,有腹瀉的孩子亦不適合使用肛門塞劑,否則會導致腹瀉更嚴重。
3衣著適度
孩子有發(fā)燒癥狀時別讓他穿太多衣服,即使他已經燒到39℃,一旦父母發(fā)現他有打寒顫、發(fā)抖等現象,就會再幫他增添衣物,卓醫(yī)師分析:「小孩會冷是對發(fā)燒的反應,并非真的冷,反而要讓他穿少一點以便散熱。」
4輕微發(fā)燒增加免疫力
身體受到一些感染,發(fā)燒是正常的免疫反應,卓醫(yī)師解釋:「身體受到病菌侵襲會動員白血球去抵抗,此時會釋放讓體溫上升的物質,所以發(fā)燒代表白血球已經在動員。」如果這時去降低溫度,會阻止白血球對抗細菌、病毒,反而影響身體的免疫功能。所以孩子發(fā)燒卻沒有很不舒服的情況,不一定要強迫降溫。
一般而言,肛溫或耳溫達38.5℃以上,小孩才會感到不適,此時可以幫他退燒;若38.5℃以下則讓他試著以抵抗力打敗細菌、病毒。