現(xiàn)在稱為「產(chǎn)痛治療」

  三軍總醫(yī)院麻醉部主治醫(yī)師張芳霖指出，「無痛分娩」是一種「硬脊膜外麻醉」，為半身麻醉，目前有5?7成的使用率，接受度高，普及率也越來越高，滿意度高達(dá)9成以上！

  然而，現(xiàn)在不叫「無痛分娩」，因?yàn)椤笩o痛」會(huì)造成產(chǎn)婦的錯(cuò)誤概念。應(yīng)該稱為「產(chǎn)痛治療」。其使用原理是，神經(jīng)有兩種功能：感覺和運(yùn)動(dòng)，「產(chǎn)痛治療」是要把「痛的感覺」阻斷掉，而盡量不要影響神經(jīng)的「運(yùn)動(dòng)功能」，讓腹部及骨盆腔可以盡量用力，把寶寶生出來。

  假如完全無痛，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)勢必會(huì)受到影響，最后使用產(chǎn)箝或剖腹的機(jī)率就會(huì)增加，這是不樂見的！所以現(xiàn)在都將產(chǎn)痛降低8?9成，保留一些可接受的痛的感覺，剛好不會(huì)太痛又能夠用力！

  對無痛分娩的誤解

  「無痛分娩」是一項(xiàng)可以讓產(chǎn)婦在舒適的環(huán)境下生產(chǎn)的醫(yī)療行為。張芳霖醫(yī)師說，當(dāng)年他和婦產(chǎn)科黃貴帥醫(yī)師在偏遠(yuǎn)的澎湖要推動(dòng)無痛分娩時(shí)，確實(shí)碰到不少阻礙，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐钠牌艐寢尪紩?huì)跟女兒或媳婦說：「我們以前都這樣生，哪需要什么無痛分娩？不行啦！無痛的藥會(huì)影響胎兒，會(huì)傷龍骨……。」其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念！

  無痛分娩的好處

  想想看，生產(chǎn)的疼痛會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，會(huì)影響血管收縮，給胎兒血流就會(huì)減少，胎兒會(huì)缺氧，血液會(huì)變酸性，甚至可能出現(xiàn)胎兒不呼吸等并發(fā)癥。如果使用「無痛分娩」把「痛覺」給阻斷掉，胎兒從母體得到的血流量會(huì)變好、氧氣會(huì)增加，整個(gè)產(chǎn)程更愉快地進(jìn)行，這樣不是更好嗎？

  使用時(shí)機(jī)

  張芳霖醫(yī)師表示，關(guān)于「無痛分娩」的使用時(shí)機(jī)，在2007年之前比較保守，建議子宮頸開3?5公分、進(jìn)入規(guī)則收縮后才進(jìn)行無痛分娩，這樣才不會(huì)影響產(chǎn)程、不會(huì)增加剖腹產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

  然而2007年之后，一項(xiàng)大型的研究顯示，無痛分娩會(huì)延長產(chǎn)程29分鐘，但美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)及美國麻醉醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為，「這29分鐘并沒有意義」，因?yàn)槟茏尞a(chǎn)婦安穩(wěn)愉快的度過產(chǎn)程，多這29分鐘并沒有關(guān)系！由于樣本數(shù)相當(dāng)大，所以廣受大家接受；加上產(chǎn)婦不愿受產(chǎn)痛的折磨，所以美國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)重新公告，產(chǎn)痛治療的時(shí)機(jī)，唯一條件就是──產(chǎn)婦不愿、無法承受產(chǎn)痛時(shí)，就可以開始進(jìn)行「無痛分娩」。

  不過醫(yī)師還是會(huì)評估，如果只剩1、2個(gè)小時(shí)就要生了，或許就不會(huì)打無痛分娩，而改采打小劑量的止痛藥到脊椎，維持90?120分鐘的減痛效果，這樣就足夠了！

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