癲癇患兒的伴隨性障礙和教育

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  大多數(shù)患者在癲癇不發(fā)作時功能正常,約有70%的患者(不包括因其他殘疾而被專門機構(gòu)收容的患者)智力正常或較高。只有約10%的同時是官能性大腦綜合征患者的癲癇患者,有智力減退的現(xiàn)象。目前,抗驚厥藥物一般可以控制或大幅度減少癲癇發(fā)作。至于癲癇之外的其他障礙,主要由兩種因素引起:第一,世人對患者的恐懼和厭惡心理,這可能會阻礙患兒情感和社交的正常發(fā)展;第二,癲癇患兒可能同時患有發(fā)育性殘疾。

  癲癇病主要是個醫(yī)學問題,對患兒應以醫(yī)治為主。至于教育工作者,他們需要做的是在兩個方面處理癲癇的問題:①普通教師和特殊教育教師應當幫助人們消除對癲癇患者的無知、迷信和偏見;一旦患兒在學校犯病,應能冷靜地進行處理;②為弱智或其他發(fā)育性殘疾兒童(尤其是被專門機構(gòu)收容或患有重度和極度殘疾的兒童)服務的特殊教育教師應作好充分準備,除能解決他們的學習問題外,還應在其癲癇發(fā)作時予以妥善處理。

  有些癲癇患兒雖然并非弱智,卻不時表現(xiàn)出學習和行為問題。這類問題較多地發(fā)生在男孩身上,尤其是那些左腦葉放電持續(xù)異常的患兒。除癲癇之外的由腦損傷引起的其他殘疾也可能導致學習和行為問題;此外,抗驚厥藥物治療的副作用或家長和教師的管理不當也會引起這類問題。教師必須懂得,包括小癲癇在內(nèi)的任何一種癲癰發(fā)作都可能影響孩子的注意力和學習的連續(xù)性?;及d癇病的學生在課堂上即使短時間“走神”,教師也應當重復剛才講過的內(nèi)容或給學生額外的時間使之作出反應。即使患兒十分聰明,驚厥經(jīng)常發(fā)作也有可能使他趕不上正常的教學進度.

  有研究表明,癲癇患兒比其他兒童更易有情感和行為問題。然而絕不能因此而認為癲癇是導致情感和行為問題的直接原因?;颊卟坏貌粦栋d癇經(jīng)常發(fā)作,要接受治療,遭人歧視,這一切形成的壓力,加上不利的環(huán)境條件,更有可能造成這類問題。不過,弗里曼(Freeman)和他的研究小組指出,如果教師對患癲癇的學生適宜評價,合理安排,正確勸導,講授有關(guān)癲癇的知識,適當布置作業(yè),這些孩子的學習調(diào)整會取得引人注目的進展。

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