??1.注意是否有產(chǎn)后大出血：

??產(chǎn)后大出血最常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，但產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)皆有可能發(fā)生。

??◎醫(yī)護(hù)人員的照顧措施：

??會(huì)固定時(shí)間來幫產(chǎn)婦測量心跳、血壓，測量產(chǎn)褥墊上惡露增加的重量，并會(huì)內(nèi)診檢查以清出子宮腔內(nèi)的血塊及惡露，一方面可以評(píng)估產(chǎn)后出血量，一方面可以預(yù)防因子宮腔內(nèi)血塊郁積而影響子宮收縮。一般而言，出血量超過500毫升以上就算是產(chǎn)后大出血，必須進(jìn)一步評(píng)估及處理。

??◎產(chǎn)婦及家屬應(yīng)該這樣做：

??必須觀察子宮收縮情況，并且協(xié)助子宮按摩。懷孕期間，子宮與胎盤中間有許多大血管，胎盤一旦剝離之后，走在錯(cuò)縱交雜的子宮肌肉纖維中間的大血管便會(huì)被截?cái)?，但子宮也會(huì)開始收縮，因此是產(chǎn)后不會(huì)大出血的主因。

??但如果子宮收縮不良，自然會(huì)產(chǎn)后大出血！「子宮按摩」是幫忙子宮收縮最快又有效的方式，按摩時(shí)如果感覺到肚臍下方、恥骨上方位置有一個(gè)如保齡球大小的硬塊，即為收縮的子宮；但如果按摩后仍舊無法摸到硬塊，合并有惡露增多及頭暈等現(xiàn)象，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

??2.處理產(chǎn)后尿滯留：

??◎不良的影響：

??產(chǎn)婦分娩后偶有余尿過多，甚至完全無法排出等現(xiàn)象，其發(fā)生率約為5％。當(dāng)漲尿情況過久，可能會(huì)造成膀胱肌肉層的神經(jīng)元缺血，進(jìn)而引起膀胱功能惡化。另外，膀胱脹尿也會(huì)影響子宮的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

??◎發(fā)生原因：

??造成的原因很多，包括：

??（1）陰道分娩時(shí)胎頭下降壓迫膀胱、尿道。

??（2）產(chǎn)程過長。

??（3）麻醉或傷口疼痛局部痛神經(jīng)反射，造成排尿反射功能的改變。

??（4）會(huì)陰部腫脹，造成尿道受到壓迫而無法排尿。

??（5）有些產(chǎn)婦由于外陰裂傷，因懼怕疼痛而不敢用力排尿。

??（6）有些產(chǎn)婦則在施行無痛分娩麻醉之后，由于膀胱的感覺減少，也容易會(huì)有尿潴留的情況產(chǎn)生。

??◎醫(yī)護(hù)人員的照顧措施：

??醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)完后，會(huì)確認(rèn)產(chǎn)婦是否有解尿，或是幫忙導(dǎo)尿。此外，可以藉由超音波檢查，或單次導(dǎo)尿測殘余尿量來輔助診斷，正常解尿后，余尿量應(yīng)小于100毫升。

??◎產(chǎn)婦應(yīng)該注意：

??當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后感覺到解尿困難或恥骨上方疼痛的時(shí)候，就應(yīng)該懷疑是否有尿潴留的情況，必須盡快告訴醫(yī)護(hù)人員。

??3.產(chǎn)后哺育母乳好處多：

??分娩之后，乳房會(huì)分泌少量黏稠、略帶黃色的液體，稱為初乳，初乳含有大量的抗體，從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害，所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)盡可能地喂食嬰兒初乳，以減少新生兒疾病的發(fā)生。

??一般建議在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)，開始撫抱嬰兒及讓嬰兒吸吮乳房，除了幫助增進(jìn)親子關(guān)系建立之外，哺乳的行為可刺激腦部的腦下垂體分泌「泌乳激素」，可以增加乳汁的分泌；同時(shí)刺激「催產(chǎn)素」的分泌，可以幫助子宮收縮、排除惡露、減少產(chǎn)后出血等。

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