結(jié)核菌感染后最常以「肺結(jié)核」的形式發(fā)病，會(huì)明顯出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、體重減輕、常感倦怠、夜間盜汗等常見癥狀，部份年紀(jì)稍大的孩子還會(huì)表示胸痛。張龍醫(yī)師提醒，結(jié)核菌本身是會(huì)消耗身體能量的疾病，體重減輕是發(fā)病后非常普遍的現(xiàn)象，但無論是否感染結(jié)核菌，對(duì)孩子而言體重都應(yīng)該只有上升的可能，所以體重減輕代表身體一定有出現(xiàn)異狀，家長千萬別忽略掉這個(gè)重要的警訊。

  結(jié)核菌感染后最常以「肺結(jié)核」的形式發(fā)病

  結(jié)核菌感染如何診斷

  要診斷小朋友有無被結(jié)核菌感染，首先必須確認(rèn)孩子是否和患者有接觸史，一般來說，家長帶孩子就醫(yī)時(shí)若表示已長期劇烈咳嗽，通常會(huì)進(jìn)一步詢問是否曾和結(jié)核病患接觸，或家中有無長期咳嗽者，了解感染的可能性高低。畢竟孩童咳嗽原因眾多，其中僅有少部份是結(jié)核菌感染導(dǎo)致，但是若能從接觸者倒推了解可能性，才能更快速抓出問題的根源。以下是懷疑感染時(shí)可能會(huì)進(jìn)行的3種測試：

  1皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)（Tuberculintest）

  將少量結(jié)核菌毒素施打在皮內(nèi)，并于施打后48～72小時(shí)觀看報(bào)告，若報(bào)告呈現(xiàn)陽性，代表可能已感染了結(jié)核菌所以身體的反應(yīng)較大，而陽性的程度越高，則日后結(jié)核菌發(fā)病的機(jī)會(huì)越大。

  2細(xì)菌學(xué)檢查

  要診斷是否罹患肺結(jié)核，細(xì)菌學(xué)檢查（即為痰液抹片與培養(yǎng)）是最確定的檢驗(yàn)方式。大人可以藉由痰液檢驗(yàn)得知體內(nèi)是否帶菌，但是幼童不懂該如何咳痰，所以可在一早起床尚未進(jìn)食前，使用鼻胃管或口胃管進(jìn)入胃中抽吸些許胃液送驗(yàn)。

  3胸部X光檢查

  當(dāng)孩子劇烈咳嗽太久懷疑被結(jié)核菌感染，這時(shí)一定會(huì)照肺部X光確認(rèn)問題。提到大人的肺結(jié)核，我們都知道X光片下可看見肺部有許多或大或小的鈣化空洞；但小朋友其實(shí)不然，通常感染部位慢性發(fā)炎的同時(shí)，結(jié)核菌還會(huì)侵犯局部淋巴腺，所以會(huì)進(jìn)一步會(huì)顯現(xiàn)肺門淋巴腺腫大的問題。

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