歷經(jīng)辛苦十月懷胎后,好不容易生下小寶寶的媽媽,其實比想象中更需要家人的關(guān)懷。婦女產(chǎn)后體內(nèi)荷爾蒙濃度急遽改變,加上初為人母角色的轉(zhuǎn)換及生活重心調(diào)整,都會影響婦女產(chǎn)后的身心狀況。而產(chǎn)后數(shù)個月到一年間,也成為女性憂郁癥及焦慮癥最容易發(fā)生的一段高危險期。
婦女一般產(chǎn)后的憂郁可分成三類:
1、輕微產(chǎn)后憂郁:婦女產(chǎn)后憂郁的狀況極為普遍。一般在產(chǎn)后三天左右會經(jīng)歷到情緒不定、脆弱敏感、激動或過度興奮、失眠、食欲下降等,通常只要家人多加給予諒解、支持與協(xié)助,多能自動改善。
2、產(chǎn)后憂郁癥(PostpartumDepression):約10%的婦女,在產(chǎn)后數(shù)周后會有失眠、心情低落、食欲下降、覺得自己能力不足以照顧嬰兒,產(chǎn)生強烈的無助感及罪惡感,甚至產(chǎn)生自殺的念頭。此時應盡快尋求專業(yè)人士的幫助,通常能有效防止情況惡化。
3、產(chǎn)后精神疾病:這種狀況較少見,發(fā)生率僅為千分之一。通常在產(chǎn)后兩周內(nèi)強烈呈現(xiàn)出躁動不安、意識混動、人格解離、失眠、妄想等癥狀,若未接受治療的個案,極有可能傷害到嬰兒,所以必須盡速就醫(yī),以免造成難以彌補的悲劇。
從臨床經(jīng)驗來看,以下女性較易產(chǎn)生產(chǎn)后憂郁癥︰
1、有憂郁癥病史的產(chǎn)婦;
2、有憂郁癥家族史的產(chǎn)婦;
3、對體內(nèi)荷爾蒙變化敏感的人,如有經(jīng)前緊張綜合癥的女性;
4、頭一回生產(chǎn)的女性;
5、有過產(chǎn)后憂郁癥病史的產(chǎn)婦等。
另外,低社經(jīng)地位、婚姻失和、懷孕過程遭遇重大生活壓力的產(chǎn)婦,也相對容易發(fā)病。
對于產(chǎn)后婦女精神疾病的處理,應先以非藥物方式為主,建議采取以下措施來減輕癥狀︰
要有充足的睡眠,每天至少應保持八個小時的睡眠;
早睡早起、規(guī)則進食,以保持體內(nèi)血糖的穩(wěn)定。血糖較低的時候會使人更加焦慮。
盡量和其他產(chǎn)婦交流心得。初為人母,總是難免有些手足無措,和其他產(chǎn)婦或已生育過的婦女探討一下孩子們的情形,并討論如何解決所遇到的困難等,有助于緩解憂郁癥的癥狀。
先生、朋友和家人,也可以為產(chǎn)婦減輕產(chǎn)后憂郁的癥狀。有時候,尤其是先生,就算你什么也不做,只要能在產(chǎn)婦旁邊作個伴,對她也是極大的安慰。
非得用藥時,必須最先考慮哺育母乳及藥物對嬰兒的影響,宜使用最少的有效劑量。產(chǎn)后憂郁及焦慮疾患的復發(fā)機率高,有相關(guān)病史的婦女在下一胎的懷孕及生產(chǎn)前后,應注意情緒狀況,并和醫(yī)師多溝通,以降低復發(fā)的機會。