出生7日的新生兒,在家里給他洗澡時發(fā)現(xiàn)背部有一腫塊,大小約如5分硬幣,家長帶孩子去醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)小兒背部正中線,相當于腰椎處的位置有直徑約1.5厘米的腫塊,哭泣時腫塊增大,向外膨出,經(jīng)進一步檢查診斷為脊膜膨出。
脊膜膨出是先天性神經(jīng)管畸形中的一種,發(fā)生于胚胎的早期,突出的腫塊內(nèi)主要是腦脊液、脊膜及脊髓。小兒能否進行手術(shù)治療要根據(jù)具體的病情而定,但需注意以下幾點:
(1)脊膜膨出常常伴有腦積水,出生后頭圍逐漸增大,囟門亦大,頭顱的骨縫分離,應(yīng)定期測量頭圍。
(2)本病常常伴有下肢不同程度的癱瘓、感覺障礙或者大小便的失禁、尿潴留、便秘等。但嬰兒時期上述改變常不注意,而被忽略。
(3)切忌用針筒穿刺腫塊,以免繼發(fā)感染而引起腦膜炎。
目前對本病已有預(yù)防措施,已婚婦女在妊娠前1個月開始至妊娠第3個月,這一階段每日服葉酸0.4~1.0毫克,可以大大降低此畸形的發(fā)生。