在絕大多數(shù)傳染?。ㄈ缏檎?、白喉、脊髓灰質(zhì)炎等)已被基本控制的今天,為什么菌痢則依然如故,發(fā)病率至今下降不多,有時還會暴發(fā)流行呢?
其原因為:
①痢疾桿菌的種類多、變異性大:菌痢是由痢疾桿菌引起的,最常見的種類有:福氏、宋內(nèi)、志賀、舒密次、鮑依德桿菌,而以上每種桿菌又可分為許多型及亞型,譬如:福氏(B群)可分為1~6型及X.Y變種等多種亞型。每一個型的痢疾桿菌是一種抗原,它們相互之間沒有交叉免疫力。所以,這次得了一種,下次可以得另一種細(xì)菌引起的痢疾。再加上菌型容易變異,則進(jìn)一步加深了痢疾桿菌分型的復(fù)雜程度,這也是至今為什么制s造不出菌痢疫苗的主要原因。有些反復(fù)患菌痢的病人可能是變異菌型的再感染。
②容易感染:菌痢是通過糞便經(jīng)口傳播的,它的傳染性強(qiáng)。菌痢病人的1克糞便中,可含1億多個痢疾桿菌。它對環(huán)境的污染非常廣泛,如菌痢病人接觸過的食具、家具、衣被、書籍、門把手、水龍頭等,均可檢出痢疾桿菌。蒼蠅是常見的傳播媒介,易于污染多種用具及食品。痢疾桿菌在水中可生存5~9日,食物中可生存數(shù)十日,在低溫及潮濕地方可生存幾個月。所以在飲食衛(wèi)生制度不健全的集體單位、托幼機(jī)構(gòu)極易引起菌痢流行。
③治療不徹底:大多數(shù)治療不徹底的病人均是不遵照醫(yī)師的醫(yī)囑辦事,抗生素用的時間太短,見孩子腹瀉略有好轉(zhuǎn)則自行停藥。正規(guī)的抗生素治療應(yīng)連續(xù)用藥5~7日,直至癥狀完全消失,停藥5日后再作大便培養(yǎng)連續(xù)3次呈陰性,才是真正的完全治愈。不然的話,極易引起菌痢反復(fù)或遷延不愈。