在哮喘的特征中,最為關(guān)鍵且一直未引起人們重視的一點就是:哮喘的每次發(fā)作都會使患者病情逐步加重,也就是說哮喘是一種惡性循環(huán)病。
但在以前,每當(dāng)哮喘兒童病情加重,醫(yī)生們就認(rèn)為是由于患者的體質(zhì)原因及服藥過量或心理問題造成的,總是主觀地從體質(zhì)、行動或心情方面來找原因。所以當(dāng)時也是“父母與孩子隔離療法”、“母原病療法”和“心理療法’’的全盛時期,大家都把哮喘發(fā)作時不使用藥物而只憑借患者自身來進(jìn)行克服的療法作為治療哮喘的最佳之策。
在畢業(yè)后的第三年見習(xí)結(jié)束后,我被分配到四國國立療養(yǎng)所香川小兒醫(yī)院的哮喘病房工作。這里聚集著來自四國的許多重癥哮喘兒童。很快,我便被淹沒在這些孩子哮喘發(fā)作的旋渦之中。
最初,我還信心十足地對他們進(jìn)行治療。但不管我如何努力他們的病情卻始終沒有起色,我越來越為這些孩子們擔(dān)心。那么多具有說服力的學(xué)說、理論及在其基礎(chǔ)上形成的治療方法都沒有效果,重癥患者不斷增加,病房里哮喘的發(fā)作泛濫……為什么治不好呢?我疑問滿腹,漸漸地喪失了對治療哮喘的信心。
這時,我突然想起見習(xí)時同愛紀(jì)念醫(yī)院的馬場實先生對我說過的話:“過度忍耐的話病情就會加重”。
在去香川醫(yī)院赴任的前一年,我在馬場實先生的指導(dǎo)下進(jìn)行研修。馬場先生當(dāng)時是日本國內(nèi)研究小兒哮喘的第一人,也是“零水平作戰(zhàn)療法”(在日常生活中完全抑制哮喘發(fā)作)的最初倡導(dǎo)者。
在十幾年前,我剛接觸這個詞時還無法理解其含義,而今與實踐相結(jié)合,這個詞又重新映入了腦海中。