控制氧合作用(Pa02,Sa02):
●借助PEEP螺旋調(diào)節(jié)MAP。
●因在降低IMV頻率時(shí),MAP下降。故應(yīng)借助PEEP螺旋把MAP提高0.2~0.4 kPa (2~4cmH20)。
●在沒(méi)有IMV的單純的振蕩時(shí),MAP等于PEEP!
●標(biāo)志:如若膈位于第9肋骨,MAP大都是正確的。
IMV頻率逐漸盡可能向O/min下降(5~lO/min是可以承受的)。
●再調(diào)節(jié)MAP,此時(shí)MAP由PEEP決定。
●目標(biāo):MAP比原來(lái)傳統(tǒng)通氣時(shí)高,但不超出0.5kPa(5cmH2O);IMV頻率盡可能地低(趨向于0);振幅盡可能地小。
呼吸機(jī)Stephanie的調(diào)節(jié):HFO頻率調(diào)節(jié)到10~12Hz (600~720/min)。 HFO振幅:旋鈕旋向左側(cè)(最小值)。轉(zhuǎn)換到“CPAP”并且用“PEEP”調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)到理想MAP(一般調(diào)節(jié)到比傳統(tǒng)通氣原來(lái)所用的MAP高出0.2kPa)。用“HFO”按鈕,發(fā)動(dòng)振蕩。提高振蕩振幅到能辨認(rèn)胸廓有適當(dāng)?shù)恼駝?dòng)。
注意:設(shè)置平均呼吸道壓( MAP)的警報(bào)界限,使其明顯高:于平均振蕩壓,以免發(fā)出“持續(xù)高壓”的警報(bào)。 HFO和IMV可聯(lián)合運(yùn)用。
呼吸機(jī)Babylog 8000 plus的調(diào)節(jié):選擇模式:按“觸發(fā)HFV模式”(Mode HFV開(kāi)ein)按鈕。頻率設(shè)置為:10~12Hz (600~720/min)。提高振幅到在胸廓上能感到振動(dòng)。延長(zhǎng)Te以降低頻率。通過(guò)PEEP以調(diào)節(jié)MAP。