中毒性急性腎功能衰竭，這是一些毒物直接或間接的損害腎實質(zhì)，引起嚴重的腎小管急性壞死的結(jié)果。不少重金屬，毒物或藥物中毒，對腎臟均有直接毒害作用，可發(fā)生急性腎功能衰竭。如汞，砷、鉍、鉈，四氯化碳、氯仿、一一三、魚膽、新霉素（注射劑），多粘菌素，卡那霉素等。毒蕈、蛇毒中毒，或其他可致急性血管內(nèi)溶血的藥物中毒，均可因嚴重溶血而使血紅蛋白阻塞腎小管并可使腎血管痙攣，進而使腎小管上皮細胞變性、壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭。磺胺類藥物中毒時的大量乙?；前奉惤Y(jié)晶，乙二酸中毒產(chǎn)生的大量草酸鈣結(jié)晶及不少抗白血病藥物治療后發(fā)生的繼發(fā)性高尿酸血癥的尿酸鹽結(jié)晶等，也可阻塞腎小管而發(fā)生急性腎功能衰竭。以上巾毒如伴有失水及休克者，則更易發(fā)生急性腎功能衰竭。

  急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)為少尿（24小時尿量少于400ml）或無尿（24小時尿量少于10Oml），在少尿、無尿期常繼發(fā)水、電解質(zhì)及代謝紊亂，如高血鉀、高血鎂，代謝性酸中毒、急性尿毒癥等。此時?？沙霈F(xiàn)劇烈嘔吐、惡心、腹瀉、煩躁不安、心率緩慢，血壓增高、呼吸快而深、呼氣有尿味、貧血、出血、胸膜及心包摩擦音、昏迷、血壓下降以至心搏停止等。如能度過少尿期，可出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，大量利尿的結(jié)果常可導(dǎo)致水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。

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