哪些藥物可以治療中毒

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      哪些藥物可以治療中毒?

    1.美藍(lán)高濃度美藍(lán)能將血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵。因此,美藍(lán)也被用于治療氰化物中毒,但美藍(lán)生成高鐵血紅蛋白的作用較弱,不及亞硝酸鈉迅速可靠。常用1%美藍(lán)50ml(10mglkg/次)靜脈注射后,再用25%硫代硫酸鈉50ml,靜脈注射以解毒。

  2.對(duì)一氨基苯丙酮生成高鐵血紅蛋白作用比亞硝酸鈉更強(qiáng),但其作用慢,故臨床價(jià)值不大。

  3.其他供硫劑乙烷硫代磺酸鹽的作用較硫代硫酸鈉更強(qiáng)。此外,巰基丙酮酸鹽也可作此反應(yīng)的供硫劑。

  4.氯鈷維生素(Ch10rocobamine)與羥基鈷維生素(Hydroxocobal-amine)這兩種藥物是維生素B12的氰基以羥基或氯替代而制得,均可與氰結(jié)合生成維生素B12,從尿中排出而解毒。解毒效果尚好,但目前尚少臨床經(jīng)驗(yàn)。

  5.乙二胺四乙酸二鈷(C02EDTA)鈷和氰的親和力大于細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰的親和力。C02EDTA寫氰作用后形成穩(wěn)定的氰高鈷酸鹽[CO(CN)6],排出體外。臨床應(yīng)用3%溶液,劑量為5~15mglkg,以50%葡萄糖溶液稀釋至50ml,靜脈緩注。為了增強(qiáng)效果,可在注射后再緩慢注射硫代硫酸鈉15g。

  但鈷化合物具有一定的毒性,可出現(xiàn)血壓下降、呼吸頻數(shù)、痙攣、嘔吐、腹瀉等。其毒性大小與鈷化物的解離度的大小有關(guān)。解離度大,易生成離子的毒性大;反之,則小。當(dāng)乙二胺四乙酸二鈷產(chǎn)生毒性時(shí),可投以乙二胺四乙酸二鈉以對(duì)抗。

  6.亞硝酸鈷鈉ENa3CO(N02)6]有人報(bào)告此藥更有效,是高鐵血紅蛋白生成劑和維持劑,無(wú)論單用或與硫代硫酸鈉合用均可,但其實(shí)用價(jià)值尚待研究。

  7.50%葡萄糖本品50~10Oml靜脈注射,或加適量胰島素,可使CN一轉(zhuǎn)化為睛類,達(dá)到解毒。胱氨酸也可與氰形成乙一亞胺基一噻唑烷一4、羧酸,自尿中排泄而解毒。

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