一、診斷

  （一）臨床表現(xiàn)

  1、單純性喉喘鳴又稱喉組織軟化癥，常呈高音調(diào)雞鳴樣喘鳴聲，吸氣相發(fā)聲，間歇性發(fā)作，安睡時消失，取俯臥位時能緩解，嚴重時伴三凹征。生后18～24個月自行消失。

  2、聲帶麻痹多數(shù)由先天性單側(cè)喉返神經(jīng)扭曲或產(chǎn)傷等所致聲帶麻痹。較少為雙側(cè)性完全性麻痹，為中樞性損害，預(yù)后取決于原發(fā)病的程度。除喘鳴癥狀外，常伴失音或聲嘶。

  3、先天性喉及氣管發(fā)育異常又稱先天性喉蹼，出生時即有喉鳴，發(fā)聲低下，或聲嘶，嚴重者伴重癥呼吸困難，應(yīng)及時診治。

  4、先天性大血管異常如主動脈發(fā)生變異所致血管環(huán)壓迫氣管及食管。可生后即見持續(xù)性喉喘鳴，呼氣時癥狀加重，嚴重者伴發(fā)紺、呼吸困難。進食時癥狀加重。

  5、先天性喉囊腫或腫瘤突出表現(xiàn)為啞音或失音的雙相喘鳴。呼吸困難的程度取決于腫塊壓迫程度。氣管附近組織腫瘤如水瘤、甲狀舌骨囊腫等亦可導(dǎo)致喘鳴癥狀。少見的迷走神經(jīng)興奮性喉喘鳴則以東莨菪堿治療試驗顯效，有助于鑒別。

  （二）輔助檢查

  1、直接喉鏡檢查此是最重要的診斷方法。

  2、X線檢查及彩色多普勒超聲檢查對由先天性疾病所致的喉喘鳴具有病因?qū)W診斷價值。

  二、治療

  先天性單純性喉喘鳴不需要特殊治療。而對先天性喉、氣管發(fā)音異常及大血管異常、聲帶囊腫、腫瘤所致者應(yīng)及早確診，手術(shù)根治。神經(jīng)性喉喘鳴以東莨菪堿每次0.02～0.08mg/kg，靜脈注射，每天一次，直至癥狀消失。對聲帶水腫、肌張力低下者可用鈣劑，有助于緩解癥狀。

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