“醫(yī)生,我的小孩最近情緒好像很不穩(wěn)定、心跳很快、坐不住、容易興奮多話,是不是有‘過動(dòng)癥’?”其實(shí),您的小孩有可能不是過動(dòng)癥。過動(dòng)癥常見的癥狀是:
1、 注意力不集中、容易分心,做事不能貫徹始終,常常半途而廢。
2、 學(xué)業(yè)退步、常常抱怨學(xué)習(xí)困難、聽不懂老師在講什么。
3、 十分好動(dòng)、不守紀(jì)律、無(wú)目的行為增多,喜歡作個(gè)破壞性或冒險(xiǎn)性的惡作劇。
4、 情緒不穩(wěn)、容易沖動(dòng)任性、過度興奮。
5、 其它:少數(shù)患兒可能出現(xiàn)擠眉弄眼、四肢不自主運(yùn)動(dòng)、手眼協(xié)調(diào)差。
排除了過動(dòng)癥的原因外,您該考慮的是否罹患了“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”;所謂的“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”(醫(yī)學(xué)上稱為格雷弗氏病)指的就是甲狀腺分泌過多荷爾蒙所導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病。
發(fā)生本病的原因常常不明,一般認(rèn)為或多或少與遺傳和緊張有關(guān),也有些是自體免疫系統(tǒng)異常所引起的,尤其是現(xiàn)在的小孩除了來自功課壓力之外,更要面臨許多課外學(xué)習(xí)(學(xué)琴、學(xué)畫等等)的壓力等等。
哪些人為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)的高危險(xiǎn)群呢?根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)灣省大約將近有兩三百萬(wàn)人罹患本病,其中以20~30歲的年輕人為最多,女性孩則占了80%,至于小孩罹患本病的比例則約為全部病人的1%~5%,尤其以學(xué)齡期兒童為常見。
甲亢病人會(huì)有哪些癥狀?一般而言,典型的癥狀有心跳加速、小孩的胃口大增、體重卻減輕、怕熱、容易出汗、手會(huì)抖、容易焦慮憤怒、大便次數(shù)增加、失眠、神經(jīng)緊張、女性則可見月經(jīng)減少,如果甲亢已經(jīng)有一陣子了,有的還可見到眼球突出、頭發(fā)稀疏的合并癥。
如果有以上的癥狀,當(dāng)然應(yīng)該馬上請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師為您診斷,而不是自己誤認(rèn)為“過動(dòng)癥”或“火氣大”,而延誤治療時(shí)機(jī)。如果確定診斷有“甲亢”,是不是一定要開刀切除甲狀腺?一般而言,醫(yī)生會(huì)先給以抗甲狀腺藥物為主,服用時(shí)間平均需要兩年左右,劑量與藥物的選擇需視病情、心跳、甲狀腺大小等狀況來決定,如果有必要,會(huì)加上β阻斷劑合并使用,或者根據(jù)病情使用放射性點(diǎn)藥物。
如果藥物控制不理想,醫(yī)生則會(huì)建議開刀手術(shù),優(yōu)點(diǎn)是可以立刻減少甲狀腺素的“產(chǎn)量”,不過其缺點(diǎn)是如果切的太少,以后容易復(fù)發(fā),切的太多,又容易造成功能低下,以及有可能傷到甲狀旁腺與喉返神經(jīng)。