在各地作為能反映防治效果的典型病例中,據(jù)鑒定其中不少并非是近視眼。如上海曾介紹一名小學(xué)生,兩三年內(nèi)視力由1.O降至0.2,雙眼配了350度近視眼鏡;后由于認(rèn)真做眼保健操,視力恢復(fù)到1.0與1.2,摘掉了眼鏡;可后來經(jīng)眼科醫(yī)生復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)雙眼為200度的遠(yuǎn)視眼。這種表現(xiàn)為近視現(xiàn)象而本質(zhì)上并非近視眼的情況,時有發(fā)現(xiàn),大多數(shù)見于兒童青少年。然而,對此群眾并不了解。
實際上假性近視眼的概念推行,更多是由于人為因素,當(dāng)然也包括外來影響,如在日本曾有一個時期也出現(xiàn)有假性近視眼一說。從屈光學(xué)的概念來看,假性近視眼應(yīng)指遠(yuǎn)視力低于正常,近視力正常,睫狀肌麻痹下檢影為正視眼的現(xiàn)象,但這種情況發(fā)生的幾率很小。在已被確定為近視眼的青少年中,除少數(shù)(約5%左右)為病理性近視眼(眼球前后軸明顯延長,眼底有變性表現(xiàn))外,大多數(shù)為單純性近視眼。其特點有:青春期中出現(xiàn),發(fā)展緩慢,進行性加深,身體發(fā)育停止后即趨穩(wěn)定;近視力正常,遠(yuǎn)視力下降但通過眼鏡可理想矯正,一般低于600度;眼部無其他明顯異常,遺傳因素不明顯?,F(xiàn)已肯定這類近視眼與長期近距離用眼有關(guān)。但據(jù)我們及國外研究發(fā)現(xiàn),在近視眼形成與發(fā)展過程中,調(diào)節(jié)是重要因素,但不是唯一因素。大量事實證明,根據(jù)完全建立在調(diào)節(jié)作用理論上的“假性近視說’’所采用的防治方法,即單從眼屈光調(diào)節(jié)著手,已很難解決近視眼問題。因此,僅依據(jù)視力與調(diào)節(jié)的變化來確定近視眼的性質(zhì)是不夠全面的。由此可見,近視眼只有程度上的不同,而無真假之分。目前在國外“假性近視說”亦很少有人提及。
由于“假性近視眼學(xué)說”的廣泛傳播,日益顯示出令人深感憂慮的不良影響。不少醫(yī)生把凡是遠(yuǎn)視力下降、近視力正常,甚或僅有遠(yuǎn)視力下降者,均劃歸為近視,普遍模糊了近視與近視眼的不同概念,造成了近視眼可逆、可治的假象。一些地方還提出根本無法實現(xiàn)的不發(fā)生近視眼的保證。假性近視眼說已成為眾多“療法”發(fā)明創(chuàng)造的理論依據(jù)。
此外,不適當(dāng)?shù)貜娬{(diào)普遍存在的單純性近視眼的病理意義,常引起人們的多種誤解,如認(rèn)為假性近視眼可變成真性近視眼,真性近視眼可由低度變成高度近視眼……尤其令人感到憂慮的是,由于過于把注意力集中到防治近視眼,容易疏忽或放松對遠(yuǎn)視眼及其他眼病的早期診斷,特別是延誤了對大量弱視患者的診治。不少家長帶著孩子強烈要求治療與鑒別近視真假,從而給醫(yī)院眼科增加了不必要的負(fù)擔(dān)。