誰都希望自己有一口整齊美觀的牙齒,但也有不少人因牙列嚴(yán)重不齊而深感苦惱,笑口難開,甚至造成長(zhǎng)期心理失常。眾多的患者大都有一本“難念的經(jīng)”:有因牙齒丑露而多次婚戀失敗者;有因前牙開合過大而放棄理想職業(yè)者;有因前牙前突明顯而未按志愿入學(xué)者;甚至有因牙齒畸丑而產(chǎn)生“出家”念頭者。但這些患者經(jīng)手術(shù)矯正牙齒后,精神面貌頓然改觀。
牙列錯(cuò)合畸形的原因,常與遺傳或后天不良習(xí)慣有關(guān),如吐舌、咬唇、吸吮手指等。兒童及少年時(shí)期,因牙合系統(tǒng)尚未發(fā)育完成,可用傳統(tǒng)的戴矯正器的方法進(jìn)行矯治。但成年人則因牙合系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)定型,戴矯正器療效緩慢或難以奏效,故適于用手術(shù)方法治療。手術(shù)矯治的主要對(duì)象為青年人。
牙列畸形類別包括:個(gè)別牙或多數(shù)牙擁擠錯(cuò)位;前牙反合,即俗稱“地包天”;牙間隙過大、前牙前突、扭轉(zhuǎn)、深覆合、深覆蓋、閉鎖合等。手術(shù)方法包括:?jiǎn)窝阑蛞唤M牙的牙一骨塊復(fù)位術(shù)、牙鉗轉(zhuǎn)位術(shù)、牙移植及再植術(shù)、牙助萌術(shù)等。
患者要求矯治的目的主要是美容,但因錯(cuò)位牙常影響咬合功能,可引起牙周病、刨傷合,甚至可導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)病,所以牙外科正畸的療效是多方面的,除整容外,亦可改善咬合及咀嚼功能,預(yù)防牙周疾病。
手術(shù)可以在門診局部麻醉下進(jìn)行,一般不需住院。手術(shù)主要是用薄刃的骨刀,將錯(cuò)位牙連同周圍牙槽骨截?cái)?,再將截?cái)喽顒?dòng)的牙一骨塊按術(shù)前設(shè)計(jì)重新排列,使牙齒恢復(fù)正常位置。因?yàn)轭M面部血循環(huán)豐富,截?cái)嗟难酪还菈K其唇(頰)、腭(舌)側(cè)帶有未剝離的粘膜骨組織,所以仍保持骨內(nèi)血循環(huán),不會(huì)發(fā)生牙一骨塊壞死。雖然很少數(shù)手術(shù)牙可能因缺血而失活,但經(jīng)及時(shí)做根管的治療后,牙齒仍能正常存在而不影響美觀。