老李的兒子初中二年級了，近來一段時間總是逃學(xué)，和幾個不三不四的哥們兒在一起，把老李氣得要命，一天兒子回家很晚，老李操起個大棒子照兒子腿上砸去，當(dāng)時兒子腿就不能動了，摸著有些錯位，老李又氣又恨又心疼，趕緊送兒子上醫(yī)院。 直接或間接暴力常可引起骨的連續(xù)性中斷，它是日常生活中常見的一種急癥，需要去醫(yī)院治療，但及時正確院前處理對減少病人疼痛，防止骨折部位移動損傷血管、神經(jīng)或減少嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。

  ●臨床表現(xiàn)

  1．一般都有外傷史或原有疾病。2．骨折部位有不同程度疼痛、壓痛，活動時疼痛加重。3．局部腫脹、瘀血斑、畸形。4．局部活動受限，功能障礙。

  ●家庭急救

  骨折處有創(chuàng)口，可用酒精、白酒、生理鹽水局部消毒，如出血，可用清潔紗布、手帕、衣服、床單加壓包扎止血。

  ●社區(qū)醫(yī)療救治

  局部制動，固定

  1．鎖骨骨折固定 將兩條四指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于背部打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后伸情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。 2．肋骨骨折固定 一般無需用骨折固定術(shù)方法：取寬膠布數(shù)條，每條寬7~8厘米，長度須超過中線5厘米，固定前，胸壁涂以安息香酸酊以保護皮膚，然后，于病人深呼氣之末加以固定。固定范圍，除全部骨折的肋骨外，上下各包括一根健康肋骨。前后均應(yīng)超過中線，粘貼時，由后向前，由下而上，每條膠布重疊1/3，如疊瓦狀。 3．肱骨骨折固定 用兩條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用三角巾懸吊患肢前臂，屈肘900位，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)。最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。4．手指骨骨折固定 利用冰棒棍或短筷子、壓舌板作小夾板，另外用兩片膠布粘合固定。 ．5．股骨骨折固定 用一塊長木板（長度為傷員腋下至足跟）放在傷肢外側(cè)，另用一塊短木板（長度為會陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，如無木板可固定于健康側(cè)肢體上。用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定。注意關(guān)節(jié)突出部位（如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處）要放軟墊。6．脊柱骨折固定 脊柱骨折急救對患者預(yù)后有很大關(guān)系，如搬運不當(dāng)，可造成脊髓不可逆損傷。搬運時用平坦、無腿與地面平行木板擔(dān)架，鋪板或門板，如沒有可用毯子或被單搬運病人。先將側(cè)臥或仰臥的病人四肢理直，上肢貼附于胸壁兩側(cè)，把擔(dān)架放于患者一側(cè)，最少二人蹲在患者另一側(cè)，分別扶住患者的肩及髖部，將患者滾到擔(dān)架上成仰臥位。頸椎骨折，一人蹲于頭部，雙手把住上頜及枕部，或傷者仰臥，頭枕部墊一薄枕，使頭成正位，再把頭兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定，限制頭過伸、屈曲及扭轉(zhuǎn)。抬時最好4人各抬一角，徐徐抬送。 7．骨盆骨折固定 用一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定。再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定，搬送時最好用木板擔(dān)架。

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