兩歲的李晶經(jīng)常在排便時(shí)或腹壓增加時(shí)直腸脫出肛門，但直腸可自行回納，今日生氣大聲啼哭后脫出肛門外直腸不能回納，母親急忙抱小晶去醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)這是肛管直腸脫垂，又稱脫肛，如果不及時(shí)回納，易導(dǎo)致腸管壞死。

  ●臨床表現(xiàn)

  1．多見老年人及兒童，常有排便不盡感。 2．直腸脫出常引起肛門墜．脹、疼痛。3．直腸可排血性黏液而無(wú)大便排出。4．檢查時(shí)可見肛門口擴(kuò)大，可見發(fā)紅的直腸黏膜，指檢感到肛管括約肌松弛無(wú)力。

  ●家庭急救

  1．幼兒脫肛有自愈的可能，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使排便時(shí)間縮短，便后立即回納，取俯臥位，預(yù)防便秘和腹瀉出現(xiàn)。 2．囑病人側(cè)臥，安靜，在脫出直腸黏膜上涂以潤(rùn)滑油，用手指輕壓，慢慢將脫出部位回納復(fù)位，避免使用暴力。 3．如脫出直腸水腫較重，先用溫的飽和硼酸溶液濕敷，待水腫消退后，予以手法回納。 4．回納后，病人應(yīng)絕對(duì)臥床2~3日。肛門部放多層紗布?jí)|膠布固定，防止再脫。 5．給予液體石蠟，軟化大便，排便需在床上，避免用力排便。

  ●社區(qū)醫(yī)療救治

  如有腸管壞死，或嚴(yán)重脫垂需住院手術(shù)治療。

  1．腸管壞死，施行會(huì)陰脫出直腸切除術(shù)。2．嚴(yán)重脫垂，施行：①肛門環(huán)縮術(shù)；②直腸懸吊固定術(shù)。

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