前置胎盤和胎盤早剝的治療

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前置胎盤和胎盤早剝的治療:

  前置胎盤

  正常胎盤應(yīng)附著在子宮的前、后及側(cè)壁上。如果胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部,則稱為前置胎盤。胎盤完全覆蓋、部分覆蓋及邊緣到達(dá)子宮頸內(nèi)口時,分別稱為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

  孕早期出現(xiàn)的前置胎盤往往在孕中期時隨子宮增大、胎盤上移而自然消除。這種狀況不會對妊娠造成太大影響。孕晚期時的前置胎盤常出現(xiàn)在高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、做過多次子宮手術(shù)的孕婦身上。

  ◎前置胎盤的治療

  前置胎盤可通過超聲波進行診斷。根據(jù)出血量或胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度判斷是否需要進行剖宮產(chǎn)。臨近分娩時前置胎盤可能會造成大出血,因此完全性前置胎盤需要在預(yù)產(chǎn)期前進行剖宮產(chǎn),提前終止妊娠。

  胎盤早剝

  正常著床的胎盤在妊娠20周后或分娩前,部分或全部從子宮壁剝離的現(xiàn)象稱為胎盤早剝。胎盤是母體向胎兒提供營養(yǎng)的器官,若出現(xiàn)1/3以上的胎盤剝離,胎兒死亡率會超過50%。胎盤早剝一般出現(xiàn)在患有妊娠期高血壓疾病?;蛟辛鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血、死產(chǎn)等經(jīng)歷的孕婦身上。發(fā)病時會突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腰背痛,有時伴有陰道出血,出血多時,子宮比妊娠周數(shù)大,宮底升高,壓痛也更明顯。甚至出現(xiàn)胎位不清、胎心消失,孕婦則有血壓下降、面色蒼白等休克癥狀。

  ◎胎盤早剝的治療

  胎盤早剝處理不及時,會嚴(yán)重危及孕婦及胎兒的生命,應(yīng)及時診斷,積極治療。臨產(chǎn)前的宮縮會加重胎盤剝離,因此根據(jù)孕婦病情、胎兒狀況等在必要時會進行剖宮產(chǎn),提前終止妊娠。

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