宮內節(jié)育器是許多婦女采用的長效避孕措施。宮內節(jié)育器種類繁多,但都不外乎是通過機械、化學或生物等途徑改變子宮腔的內環(huán)境,干擾孕卵著床來達到避孕的目的。目前常用的節(jié)育器使用年限為5~10年,婦女希望妊娠時可隨時將節(jié)育器取出。
宮內節(jié)育器并不影響婦女的卵巢功能,每月仍有正常的排卵,因此宮內節(jié)育器能防止子宮內的妊娠,卻不能防止異位妊娠。一旦取出節(jié)育器,子宮腔的微環(huán)境即可恢復正常,隨時都可以懷孕:然而因不規(guī)則出血或感染而取出節(jié)育器者,子宮腔內環(huán)境的恢復往往需要較長的時間,最好經治療后,待月經恢復正常再懷孕。
曼月樂環(huán)是一種含有激素的節(jié)育器,每日恒定釋放左炔諾孕酮20微克,通過高濃度孕激素對子宮內膜局部的影響而發(fā)揮避孕作用,但對全身及卵巢功能幾乎沒有影響。放置此類節(jié)育器后,部分婦女會發(fā)生閉經,但對健康卻沒有危害。取出節(jié)育器后,子宮內膜局部的孕激素水平降低,在卵巢周期的作用下,月經往往在短期內復潮。月經來潮即表明節(jié)育器對子宮內膜局部影響的結束。月經復潮后,凡有妊娠意愿者隨時可以懷孕。