新生兒溶血癥通常是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。其中以ABO型不合（母O型，胎兒A型或B型）最常見。母嬰ABO血型不合約占妊娠的26.9%．但溶血發(fā)病率遠低于此數(shù)。Rh血型不合在我國較少見。主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴重的可造成胎兒水腫、早產(chǎn)或死胎。并可造成新生兒膽紅素腦病而致死或致殘。

  防治措施：

  一、產(chǎn)前治療：產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合，定期測定血型抗體的升降?？贵w陽性或效價持續(xù)升高胎兒受累可能性大的可在產(chǎn)前進行血漿置換、宮內(nèi)輸血、提前分娩。母親產(chǎn)前可口服苯巴比妥10～20mg，每日3次，連服1~2月．或服用中藥可減輕新生兒黃疸。

  二、新生兒治療：

  1．出生后即有嚴重貧血、水腫、腹水、黃疸和心功能不全的患兒，應(yīng)立即吸氧、利尿、強心控制心衰。

  2．換血療法：重癥患兒應(yīng)盡快進行換血治療。ABO溶血癥患兒采用“O”型紅細胞．AI3型血漿混合血．Rh溶血癥患兒采用Rh血型與母親相同．ABO血型與患兒一致的新鮮血換血治療，達到糾芷貧血，水腫和心力衰竭，換出抗體、致敏紅細胞和游離膽紅素的目的。換血中應(yīng)注意防治低血鈣，酸中毒以及感染。換血量一般用150-180ml./Kg，早產(chǎn)兒可適當減少。

  3．積極控制高膽紅素血癥，盡早給予血漿、白蛋白（但心衰病人禁用），并進行藥物治療和光療，防止膽紅素腦病發(fā)生。

  4．晚期貧血治療：部分患兒在生后2個月仍有輕度溶血繼續(xù)進行，加之此年齡時期恰為生理性貧血階段．應(yīng)每二周復(fù)查血常規(guī)一次，及時發(fā)現(xiàn)晚期貧血。如血色素低于90g/l以下，給予少撾多次輸血，或補充鐵劑。

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