在懷孕的第一個(gè)月里,你妻子的大部分時(shí)間—當(dāng)然,還有你的時(shí)間—都在擔(dān)心流產(chǎn)的事。這種憂慮和緊張是無(wú)可避免的,而且,我要很遺憾地告訴你:流產(chǎn)絕非什么小概率事件。
科學(xué)家們普遍認(rèn)可的數(shù)字是:大約20%的妊娠都會(huì)以流產(chǎn)告終,而且這還是最保守的估計(jì)。很多人甚至還沒(méi)有意識(shí)到自己懷孕就流產(chǎn)了,這就使實(shí)際的數(shù)字比20%更高。如果把這部分情況算進(jìn)去,流產(chǎn)率可能將高達(dá)40%~50%—甚至有專(zhuān)家認(rèn)為,幾乎每個(gè)性生活頻繁的孕婦都會(huì)有一次流產(chǎn),不管她自己有沒(méi)有意識(shí)到。
不管哪個(gè)數(shù)字更準(zhǔn)確,流產(chǎn)的確是潛伏在懷孕期前3個(gè)月里的最大威脅,就像躲在操場(chǎng)某個(gè)角落的小惡霸一樣,也許它不會(huì)朝你撲過(guò)來(lái),卻始終是個(gè)危險(xiǎn)因素。
既然如此,你真該好好了解一下關(guān)于流產(chǎn)的方方面面,而不是盲目地聽(tīng)信一些無(wú)稽之談—那樣你才能睡得踏實(shí)一些,更重要的是,你可以幫助孩子他媽平穩(wěn)地度過(guò)這段高危險(xiǎn)期。
這部分內(nèi)容讀起來(lái)可能會(huì)讓一些人不那么愉快。如果你想跳過(guò)這部分,直接去讀更順心的章節(jié),請(qǐng)不用遲疑。不過(guò)我還是認(rèn)為:了解清楚流產(chǎn)是怎么回事,你們需要注意些什么、避免些什么是至關(guān)重要的。萬(wàn)一你們不幸遭遇到了那樣的傷心事件,也會(huì)知道該如何處理。
流產(chǎn)是怎么回事?
流產(chǎn)指的是妊娠在懷孕第20周之前終止,在醫(yī)學(xué)上多指自然流產(chǎn)。
當(dāng)然,對(duì)一些有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷的女讀者來(lái)說(shuō),在這種痛苦的時(shí)刻讀到這個(gè)話題,感覺(jué)真的很糟糕,但我還是要提醒大家注意:“流產(chǎn)”泛指懷孕中止,它并不特指自愿中止懷孕。
流產(chǎn)分三種:
●完全流產(chǎn):指的是孕婦將胚胎以及其余妊娠產(chǎn)物全部排出體外。此時(shí)宮頸口是關(guān)閉的。
●不完全流產(chǎn):指的是孕婦只排出一部分胚胎,羊囊膜或胎盤(pán)被保留了下來(lái),此時(shí)可能會(huì)伴隨出血、排出殘余妊娠產(chǎn)物的現(xiàn)象發(fā)生。
●過(guò)期流產(chǎn):指的是胎兒已經(jīng)死亡并滯留在子宮里,沒(méi)有被排出體外。過(guò)期流產(chǎn)經(jīng)常一連幾周都不會(huì)被發(fā)覺(jué),孕婦只會(huì)感到早孕癥狀消失。不過(guò)由于體內(nèi)雌性激素水平較高,有的孕婦甚至在胎兒死亡后還會(huì)出現(xiàn)懷孕的一系列反應(yīng)。
處理不完全流產(chǎn)和過(guò)期流產(chǎn)通常要用到擴(kuò)張和刮除術(shù)來(lái)清宮(也就是人們常說(shuō)的D&C)。醫(yī)生會(huì)將宮頸口打開(kāi),把殘留在子宮里的胎兒組織去除干凈。
為什么會(huì)流產(chǎn)?
這真是個(gè)讓人不怎么愉快的話題,不過(guò)我們還是得說(shuō)說(shuō)。通??磥?lái),帶有某種異常狀況的胎兒很容易流產(chǎn),比如在頭3個(gè)月里流產(chǎn)的胎兒中,幾乎一半存在染色體異常的現(xiàn)象。這會(huì)阻礙胎兒的正常發(fā)育。
第二個(gè)原因與第一個(gè)有些類(lèi)似:胎兒沒(méi)能成功附著在子宮內(nèi)壁上—這完全是因?yàn)檫\(yùn)氣不好,并不是你或你妻子的大意或失誤造成的。
孕婦的年齡也是引起流產(chǎn)的原因之一。年齡在35歲以下的準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)的幾率為6.4%,35~40歲的孕婦流產(chǎn)幾率就上升到14.7%,40歲以上的高齡孕婦流產(chǎn)的幾率高達(dá)23.1%。
有過(guò)多次流產(chǎn)歷史的孕婦,再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比其他人高出許多。
使用某些止痛藥也是容易引起流產(chǎn)的一個(gè)原因。2001年,丹麥的一份調(diào)查報(bào)告指出:服用布洛芬或阿斯匹林會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)率上升到80%。兩年后,美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果更加證實(shí)了這一說(shuō)法。雖然許多權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)這一結(jié)論都持謹(jǐn)慎態(tài)度,并仍在進(jìn)行大規(guī)模的研究以驗(yàn)證其準(zhǔn)確性,但許多孕婦還是會(huì)小心避開(kāi)這兩種藥物,轉(zhuǎn)而選擇撲熱息痛來(lái)止痛。目前,科學(xué)家們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)撲熱息痛與流產(chǎn)之間有任何直接或間接的關(guān)系。
流產(chǎn)的征兆
流產(chǎn)最明顯的征兆是類(lèi)似于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)的腹痛,并伴隨著大量出血。不過(guò),你的妻子很可能不會(huì)意識(shí)到這是流產(chǎn),尤其在懷孕初期,更是如此。
懷孕初期的出血狀況并非都意味著流產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的前3個(gè)月里出現(xiàn)一丁點(diǎn)血跡或者輕微出血都屬正常。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約15%~25%的孕婦都有過(guò)這種情況。不過(guò),即使大多數(shù)出血都沒(méi)什么大礙,你還是要及時(shí)就醫(yī)—不管多輕微的出血,在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間都要馬上聯(lián)系你的醫(yī)生、助產(chǎn)士或者直接去醫(yī)院,就算出血很快就自行停止也不能掉以輕心。