聽(tīng)力有缺陷的孩子，可以通過(guò)人工耳蝸植入術(shù)來(lái)幫助恢復(fù)聽(tīng)力，但是人們對(duì)人工耳蝸植入術(shù)的了解并不是太多，所以今天我們就接個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題說(shuō)說(shuō)人工耳蝸植入術(shù)。

  （一）為什么植入人工耳蝸的年齡越小越好？

  通過(guò)醫(yī)學(xué)研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)：耳聾的時(shí)同越短，人工耳蝸植入后的效果越好。這是因?yàn)槿绻@的時(shí)間長(zhǎng)，聽(tīng)神經(jīng)一直得不到聲音信號(hào)的刺激，功能會(huì)退化。另外，更重要的是，對(duì)語(yǔ)前聾的兒童來(lái)講，由于0~3歲是語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)期，所以越早植入人工耳蝸對(duì)孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)越有好處。年齡偏大的孩子，由于錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，效果會(huì)差些。對(duì)于具體情況，人工耳蝸植入小組的專(zhuān)業(yè)人員會(huì)給出建議。

  （二）人工耳蝸植入后是否會(huì)造成某些副作用？

  根據(jù)以前病例的手術(shù)報(bào)告，顯示人工耳蝸植入手術(shù)只是顱骨外的手術(shù)，不會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生不良影響，對(duì)植入者的成長(zhǎng)發(fā)育和智力均不造成負(fù)面影響。其并發(fā)癥與其他手術(shù)的并發(fā)癥一樣，包括麻醉意外、傷口感染、出血等，以及屬于耳鼻喉科手術(shù)的并發(fā)癥，這些均是手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，這些情況通常只是暫時(shí)的，會(huì)隨手術(shù)傷口愈合而消失。手術(shù)后開(kāi)機(jī)時(shí)，如出現(xiàn)面部抽搐等同艇，可通過(guò)調(diào)節(jié)言語(yǔ)處理器的程序予以消除。

  （三）植入人工耳蝸后能做體育運(yùn)動(dòng)嗎？

  人工耳蝸裝置，是為了讓聾人能過(guò)上活躍的正常生活而設(shè)計(jì)的。植入人工耳蝸之后，做什么活動(dòng)都不會(huì)有妨礙。如果孩子以前參加過(guò)特別激烈的或水下的運(yùn)動(dòng)，做了植入手術(shù)之后還要繼續(xù)做這類(lèi)運(yùn)動(dòng)，那么應(yīng)該在做運(yùn)動(dòng)之前先和臨床醫(yī)生商量。

  （四）植入人工耳蝸后聽(tīng)力將會(huì)如何？

  每個(gè)孩子最初使用人工耳蝸的經(jīng)驗(yàn)都是獨(dú)特的。不過(guò)，植入人工耳蝸的大多數(shù)孩子都說(shuō)，聽(tīng)到的聲音是隨著時(shí)間而有所變化的，一天會(huì)比一天好。如果以前用過(guò)助聽(tīng)器，就會(huì)發(fā)現(xiàn)植入人工耳蝸跟使用助聽(tīng)器聽(tīng)到的聲音是不一樣的，音質(zhì)比以前更“細(xì)膩”，能夠聽(tīng)到一些高調(diào)的聲音。那些在植入人工耳蝸前幾乎沒(méi)有或完全沒(méi)有聽(tīng)力的孩子，很快就能習(xí)慣所聽(tīng)到的聲音。如果已經(jīng)很久沒(méi)有聽(tīng)到聲音了，現(xiàn)在要重新適應(yīng)所聽(tīng)到的聲音，就可能需要一段時(shí)間。只要能夠和工作人員配合（包括言語(yǔ)治療師、聽(tīng)力師、臨床工作者），就會(huì)在這個(gè)階段得到他們?yōu)槊@兒提供的幫助。

  （五）植入人工耳蝸后聽(tīng)到聲音就能開(kāi)口說(shuō)話(huà)嗎？

  1．了解決定因素

  植入人工耳蝸后能夠開(kāi)口說(shuō)話(huà)的時(shí)間要根據(jù)以下因素綜合考慮：

  (1)聾兒自身的因素：耳蝸發(fā)育情況，耳聾時(shí)間的長(zhǎng)短，發(fā)生耳聾時(shí)的年齡，皺聾的原因，內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)纖維的情況，對(duì)獲得或恢復(fù)聽(tīng)力的渴望程度。

  (2)手術(shù)和調(diào)機(jī)的因素：手術(shù)植入時(shí)的年齡，電極插入情況，調(diào)機(jī)配合情況，調(diào)機(jī)準(zhǔn)確性。

  (3)術(shù)前術(shù)后康復(fù)情況：術(shù)前是否戴過(guò)助聽(tīng)器進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練情況。

  2．抓住重點(diǎn)

  綜合上述因素可以理解到開(kāi)口說(shuō)話(huà)的時(shí)間是因人而異的，不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)植入者在某一時(shí)間內(nèi)能夠說(shuō)話(huà)，應(yīng)該把精力放在科學(xué)的語(yǔ)訓(xùn)和健康的心理指導(dǎo)上。

  （六）植入人工耳蝸后如何進(jìn)行調(diào)試？

  一般在術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行開(kāi)機(jī)調(diào)試，其后每周調(diào)試一次，大約歷時(shí)3個(gè)月，待調(diào)試結(jié)果穩(wěn)定后，每月調(diào)試一次，再每半年調(diào)試一次；或在有特殊情況時(shí)，如發(fā)現(xiàn)聽(tīng)聲障礙、頭部外傷等懷疑植入者的程序發(fā)生變化時(shí)即進(jìn)行調(diào)試。

  聽(tīng)力學(xué)家為人工耳蝸植入者連接人工耳蝸的體外部件，并通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)連接到操作系統(tǒng)上，一般先檢查各電極的阻抗，并決定使用何種編程策略、刺激模式、刺激波寬速率等參數(shù)，隨即根據(jù)植入者的表現(xiàn)加以調(diào)整，為每一個(gè)電極定出聽(tīng)閾和舒適閾。最后將調(diào)試結(jié)果作為程序儲(chǔ)存于植入者的言語(yǔ)處理器中。

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