1.怎樣鑒別兒童癲癇發(fā)作時(shí)的自動(dòng)癥？

  自動(dòng)癥是癲癇發(fā)作時(shí)精神障礙的表現(xiàn)之一，如伸舌、舔唇、咂嘴、吞咽、奔跑、點(diǎn)頭、旋轉(zhuǎn)、脫衣、系帶、搬物等，雖也頻繁且重復(fù)，但發(fā)作突然，患者面色蒼白、目光呆滯、意識(shí)模糊，事后完全遺忘。抽動(dòng)障礙不存在這些特點(diǎn)。

  2.怎樣鑒別兒童癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙？

  兒童癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為步態(tài)奇特以及累及整個(gè)肢體的粗大雜亂的震顫，但癔癥多數(shù)起病于青年期，發(fā)病急驟，通過(guò)暗示可使癥狀減輕、加重或消失。抽動(dòng)障礙不存在這些特點(diǎn)。

  3.怎樣鑒別兒童強(qiáng)迫癥中的強(qiáng)迫動(dòng)作？

  強(qiáng)迫動(dòng)作是繼發(fā)性的，或者是為了滿足強(qiáng)迫觀念的需要，如為了滿足門沒(méi)有鎖上的強(qiáng)迫懷疑而于出門后往返多次進(jìn)行強(qiáng)迫檢查，屬屈從性強(qiáng)i自動(dòng)作；或者是為了對(duì)抗樓梯究竟有多少臺(tái)階的強(qiáng)迫思考而反復(fù)多次上下樓梯數(shù)臺(tái)階，屬于對(duì)抗性強(qiáng)迫動(dòng)作。

  這些反復(fù)的毫無(wú)意義的動(dòng)作，目的在于緩解焦慮。抽動(dòng)障礙的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)是自發(fā)性的，也不伴有焦慮。

  4.怎樣用行為療法矯治兒童抽動(dòng)障礙？

  運(yùn)用行為療法可以減輕或改善兒童運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。其中以厭惡療法和代幣制法最為有效。

  厭惡療法是把抽動(dòng)癥狀與痛苦刺激結(jié)合起來(lái)使之建立條件性聯(lián)系，如把抽動(dòng)癥狀與主動(dòng)橡皮圈拉彈致痛結(jié)合起來(lái)，以遏制抽動(dòng)癥狀。

  代幣制法是把克制抽動(dòng)癥狀與獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合起來(lái)，以建立良好的適應(yīng)性行為，如抽動(dòng)癥狀能克制就給予表?yè)P(yáng)、愛(ài)撫等精神刺激或給予獎(jiǎng)品、禮品等物質(zhì)刺激，從而逐漸消除抽動(dòng)癥狀。

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