什么是小兒良性癲癇?

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  小兒良性癲癇,是指發(fā)生在某一特定年齡階段,臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預(yù)后良好的一類癲癇綜合征。

  小兒良性癲癇具有以下特點:
 
  (1)多發(fā)生在2~14歲之間,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止;
 
  (2)70%發(fā)生于睡眠中,以全身強直-陣攣發(fā)作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發(fā)作為多見,少數(shù)在覺醒狀態(tài)下發(fā)作;

  (3)發(fā)作特點為一側(cè)面肌強直或陣攣、流涎,少數(shù)為軀干感覺癥狀,如一側(cè)的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意識存在,語言暫停,發(fā)作持續(xù)時間短,發(fā)作頻率不一,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,智力正常;

  (4)典型的腦電圖表現(xiàn)為中顳區(qū)及中央?yún)^(qū)有雙相振幅較高的棘波或尖波,之后為慢波,再后為慢波單發(fā)或成簇出現(xiàn),背景正常,可為一側(cè),也可為雙側(cè),也可由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè),兩側(cè)棘波不同步,棘波的形態(tài)和頻度與臨床發(fā)作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及覺睡狀態(tài)有關(guān),而且又以睡眠時為多,所以在臨床上懷疑本病時,應(yīng)做睡眠誘發(fā)試驗。

  臨床上常見的小兒良性癲癇有:
 
  (1)伴枕區(qū)棘慢波的小兒良性部分性癲癇;

  (2)不典型的小兒良性部分性癲癇;
 
  (3)伴兩側(cè)3次/秒棘慢波的兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇;

  (4)小兒良性感情性癲癇;

  (5)新生兒的良性驚厥等。

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